心血管外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,北京朝陽醫(yī)院血管外科。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。
動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療效果立竿見影,但是就得治療原發(fā)病,因?yàn)槌霈F(xiàn)過一次栓塞以后,很有可能出現(xiàn)第二次,比如心房纖顫的病人,可能是不得需要做手術(shù),把房顫給打掉,或者如果手術(shù)不能進(jìn)行,沒有手術(shù)機(jī)會(huì),那就得長(zhǎng)期用抗凝藥,不讓它形成血栓?;蛘吒怪鲃?dòng)脈瘤,及時(shí)把腹主動(dòng)脈瘤給它治療好了,就不讓栓子再往下掉,這樣就沒問題了。
動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導(dǎo),有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過導(dǎo)管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導(dǎo)管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導(dǎo)管,有好多無數(shù)的小測(cè)口,叉到里頭,通過遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開,這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來。
打個(gè)比方,這個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化它是一個(gè)血管那個(gè)壁,逐漸逐漸地狹窄閉塞,就像我們裝修那個(gè)水管子用了十年以后,它的水垢逐漸逐漸形成,造成管子的狹窄,但我們動(dòng)脈栓塞就相當(dāng)于一個(gè)玉米棒,不小心掉到下水道里了,一下子就把水管子堵住了,這個(gè)玉米棒就相當(dāng)于那個(gè)栓子,在我們?nèi)梭w內(nèi),這個(gè)動(dòng)脈栓塞比如說某一部位出現(xiàn)了栓子,隨著血流,掉下來以后隨著血流,它越往下走血管越窄,終于卡到一個(gè)狹窄的部位以后造成遠(yuǎn)端的一個(gè)組織供應(yīng)缺血。