心血管外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，北京朝陽(yáng)醫(yī)院血管外科。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。
動(dòng)靜脈瘺的治療，我們分先天性和后天性，先天性的動(dòng)靜脈瘺，根據(jù)他的一個(gè)臨床表現(xiàn)，對(duì)全身影響不大的，可以不用特殊處理，如果逐漸增大再考慮手術(shù)，如果動(dòng)靜脈瘺比較大，可以通過(guò)手術(shù)的治療、瘺切除等等，有的甚至做動(dòng)脈的一個(gè)結(jié)扎，然后做一個(gè)遠(yuǎn)端搭橋等等，現(xiàn)在也有微創(chuàng)介入技術(shù)，現(xiàn)在用得比較多的是局部用囊球栓塞，把漏血的徑口給它堵住，另外還有一種特殊的叫覆膜支架，這是目前幾種主要的治療方法。
確診動(dòng)靜脈瘺最方便的就是超聲，現(xiàn)在一般都用彩色多普勒超聲，可以很清楚地看到動(dòng)靜脈瘺的瘺口，也可以看到高速血，這個(gè)動(dòng)脈血流到這個(gè)靜脈里的圖像，另外CT、核磁也都有一定的輔助診斷的作用，外傷以后局部的震顫音，那就提示一個(gè)急性的動(dòng)靜脈瘺的形成。
動(dòng)靜脈瘺就是局部可能出現(xiàn)一個(gè)包塊或者是一個(gè)團(tuán)塊，這時(shí)候一般可以摸到，這個(gè)局部好像有一個(gè)特殊的聲音，就嗡嗡嗡那種震顫音，如果你摸到以后，就會(huì)感到非常明顯，手底下那種震顫感，如果用聽(tīng)診器，可以聽(tīng)到一個(gè)非常明顯的血管的雜音，這是它特有的表現(xiàn)，因?yàn)楦咚俚膭?dòng)脈血，流到低速的靜脈以后，它會(huì)造成這種雜音的出現(xiàn)。
動(dòng)靜脈瘺是分先天性和后天性，一般說(shuō)先天性的不是特別多見(jiàn)，但是臨床上也遇到一些病人，就是先天血管發(fā)育的一個(gè)異常，他在胚胎期發(fā)育的異常造成動(dòng)脈和靜脈的一個(gè)異常交通，我們說(shuō)正常動(dòng)脈和靜脈是兩個(gè)系統(tǒng)，動(dòng)脈走的是動(dòng)脈血，靜脈走的是靜脈血，它倆是通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)交通，而動(dòng)靜脈瘺就是在動(dòng)脈和靜脈之間，直接出現(xiàn)一個(gè)聯(lián)通，動(dòng)脈血不經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管，直接流到靜脈里形成這個(gè)瘺就叫動(dòng)脈瘺。