婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
女，副主任醫(yī)師。1989年大學(xué)畢業(yè)，分配到北京婦產(chǎn)醫(yī)院工作至今。首都醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年，經(jīng)驗(yàn)豐富。
我們說羊水穿刺是只針對(duì)于特定的人群，就像剛才說的一個(gè)是高齡的人群，大于等于35歲的這部分孕婦，還有有過不良孕史的這種孕婦，還有一些比如說親屬中有一些特殊的病史，就是羊水穿刺的指征當(dāng)中，除了這些高齡，不良孕史，有分娩過染色體異常的孩子，或者是她本身帶有一些特殊疾病，還有一條就是超聲軟指標(biāo)異常，比如說側(cè)腦室增寬，腎盂增寬，心室的強(qiáng)回聲點(diǎn)，胎兒的股骨長偏短，還有一些其他的等等的一些超聲軟指標(biāo)的異常，如果出現(xiàn)了兩項(xiàng)到三項(xiàng)以上，我們說也建議她做產(chǎn)前診斷，比如說羊水穿刺，臍血穿刺，都是建議她做。
我們說羊水穿刺，從羊水中找胎兒的細(xì)胞，還要在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)胞的培養(yǎng)，所以這個(gè)細(xì)胞長起來就需要一定的時(shí)間，然后細(xì)胞長起來之后，我們還要進(jìn)行一些，就是做片子，染色，看片子，所以這個(gè)時(shí)間就是比較長，一般來說，可能要四周的時(shí)間來檢查。
羊水穿刺一般的孕周大概就是在二十周左右，大概在二十三周之前實(shí)施羊水穿刺就可以了。 其實(shí)羊水穿刺，我們孕婦并不覺得疼痛，但是她可能有一點(diǎn)緊張，因?yàn)檠蛩┐坍吘挂阶訉m，通過子宮扎到羊膜腔內(nèi)，所以對(duì)胎兒會(huì)有一定的刺激，而且它畢竟是一個(gè)有創(chuàng)的操作，雖然是在無菌的情況下進(jìn)行羊水的操作，但是仍然會(huì)存在感染的風(fēng)險(xiǎn)，另外還會(huì)引起宮縮，有少數(shù)人會(huì)因此而導(dǎo)致流產(chǎn)。
羊水穿刺是一個(gè)確診的實(shí)驗(yàn)，它是抽了孩子的羊水之后，在實(shí)驗(yàn)室里把這些胎兒的細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)，然后通過這些細(xì)胞我們來觀察它的染色體有沒有問題，這是一個(gè)確診的實(shí)驗(yàn)，它不光能查三種染色體，它還能夠查所有染色體的異常。但是羊水穿刺它畢竟是一個(gè)有創(chuàng)的檢查，所以它是有一定風(fēng)險(xiǎn)，比如說，會(huì)造成產(chǎn)婦的宮內(nèi)收縮，先兆流產(chǎn)，甚至于胎膜早破，真正的流產(chǎn)發(fā)生是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。 但是對(duì)于無創(chuàng)的DNA，它是一個(gè)篩查實(shí)驗(yàn)，它是通過抽取母親的血液，從而提取出胎兒的一些細(xì)胞的碎片，然后進(jìn)行培養(yǎng)，查胎兒染色體的異常，它只能夠查三種染色體，其他的染色體它沒有辦法進(jìn)行檢查，它不能替代羊水穿刺，但是它是一個(gè)無創(chuàng)的檢查，所有它不會(huì)造成一些流產(chǎn)，胎膜早破等一些情況。
做羊水穿刺前，首先必須要去看產(chǎn)前的診斷醫(yī)生，由醫(yī)生來為你判斷你是不是適合做產(chǎn)前診斷。如果是她認(rèn)為你有一些高危的因素，比如說：高齡的因素或者一些不良孕史，或者一些特殊的原因吧，需要做羊水穿刺。 做羊水穿刺前，一般是需要空腹的，最好你的抵抗力不能下降，也不能有一些出血、宮縮的這種情況，那也沒有辦法進(jìn)行穿刺，如果你的狀態(tài)良好，都沒有出現(xiàn)這種情況，那么你就可以進(jìn)行羊水穿刺了。