婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
女，副主任醫(yī)師。1989年大學畢業(yè)，分配到北京婦產(chǎn)醫(yī)院工作至今。首都醫(yī)科大學碩士研究生畢業(yè)，從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年，經(jīng)驗豐富。
胎盤早剝原因也是很多：一個方面就是孕婦是一個高血壓的患者；還有的孕婦是一個慢性腎病的患者；還有一種情況就是外傷，撞到了肚子，比如說摔倒、車禍等等原因撞到了這個胎盤，那就有可能發(fā)生胎盤早剝；還有比如說是個雙胎的孩子，突然破水之后壓力驟然降低，也有可能發(fā)生胎盤早剝；還有一些不明的胎盤早剝，甚至于有人在孕晚期的時候，在建議她左側(cè)臥位或者右側(cè)臥位的情況下，她一直仰著躺，造成一個仰臥位綜合征，也跟這個胎盤早剝有一定的關(guān)系。
先兆流產(chǎn)出現(xiàn)原因很多，但是真正導致流產(chǎn)的原因，絕大部分都是胚胎發(fā)育的異?；蛉旧w的異常，所以說絕對的臥床并不起到關(guān)鍵的作用。采取臥位姿勢可以將疾病減少，并且臥位帶來的影響較小，不過仰臥對于低血壓或者有低血壓病史的孕婦，一定要重點保護，這種情況可能會帶來一定的危險。而且不主張絕對的臥床，在家休息就可以，不要活動太多，在床上隨便用什么姿勢都可以，千萬不要一個姿勢躺，這樣自己也會非常疲勞，有的人甚至由于過度的緊張一個姿勢躺著，比如說左側(cè)臥位最后導致了一個左側(cè)的靜脈血栓，這也是非常危險的。
在先兆流產(chǎn)的當中有一種現(xiàn)象，就是病人特別依賴于這個孕酮值，根據(jù)孕酮值的高低來判斷孩子好不好，是一種過度的診斷和治療的現(xiàn)象。在國外是不查孕酮的數(shù)值，而且出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的時候，有的國家不給保胎的治療，因為它認為胚胎發(fā)育的好就可能繼續(xù)往下發(fā)育，如果發(fā)育的不好就自然淘汰，沒必要苦苦地去保留。當然根據(jù)我們國家的國情等方面，主張先兆流產(chǎn)的時候到醫(yī)院看醫(yī)生，給你一些適當?shù)闹委?，但是能不能保住這個孩子主要的原因還是看胚胎是否發(fā)育正常。
流產(chǎn)的原因至少百分之六七十以上，都是胚胎發(fā)育得不好，發(fā)育的染色體異?；蛘咂渌囊恍﹩栴}，是一個自然淘汰的過程，而其他的原因，比如說人年齡比較大，或者是有一些其他的疾病如高血壓、糖尿病，或者有一些宮內(nèi)感染，又或者是胚胎在種植到子宮腔的過程當中，侵蝕到子宮內(nèi)膜，出現(xiàn)一些少量的這種褐色，或咖啡色或粉色的分泌物，少量的出血，只要你胚胎發(fā)育得好，是不會影響胚胎的繼續(xù)發(fā)育，所以大家也不用擔心，只要胎心好，那么胎兒繼續(xù)長大就沒有問題。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的時候，到醫(yī)院看醫(yī)生，進行適當?shù)闹委煟悄懿荒鼙Ｗ∵@個孩子，主要的原因還是看胚胎是否發(fā)育正常，如果孕酮值特別低，那也是提示我們有一個流產(chǎn)的征象，但是并不是說它稍微低一點，我們就一定要吃很多的保胎藥，主要的是要去看醫(yī)生，有選擇的進行一些藥物的治療，或者是進行觀察。