婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
女，副主任醫(yī)師。1989年大學(xué)畢業(yè)，分配到北京婦產(chǎn)醫(yī)院工作至今。首都醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年，經(jīng)驗(yàn)豐富。
臀位如果是孩子也比較大的話，也是建議她做剖宮產(chǎn)，其實(shí)它跟其他的剖宮產(chǎn)，總體來(lái)說(shuō)的剖宮產(chǎn)，一般沒(méi)有特別大的差別，她的手術(shù)時(shí)機(jī)，我們說(shuō)現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)，是要接近39周進(jìn)行，當(dāng)然如果她合并有其他的問(wèn)題，比如說(shuō)她合并有一個(gè)，高血壓的問(wèn)題，或者是她是一個(gè)雙胎的孩子，那么我們這個(gè)手術(shù)時(shí)機(jī)，可能又要根據(jù)不同的這些疾病，來(lái)不同的進(jìn)行選擇。
胎位在早期尤其是孕中期的時(shí)候，這個(gè)孩子相對(duì)的比較小，子宮比較大，羊水也偏多，相對(duì)來(lái)說(shuō)，我們的孩子，就是說(shuō)還是比較小的時(shí)候，他是隨便轉(zhuǎn)的，他有時(shí)候是頭位，有時(shí)候是臀位，有時(shí)候甚至是橫位，但是一般在進(jìn)入30周之后，尤其是32、33周之后，他一般來(lái)說(shuō)就比較固定了，孩子相對(duì)來(lái)說(shuō)，個(gè)頭比較大了，他這么來(lái)回的翻跟頭的，這種機(jī)會(huì)就比較少了，所以他可能更喜歡，一個(gè)姿勢(shì)待著，當(dāng)然也有的孕婦也不一樣，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦，她肚皮比較松，羊水比較多，那么頭一直沒(méi)有入盆，甚至于在孕晚期，今天是臀位，明天她可能要生的時(shí)候，就變成了頭位都有可能。
我們知道臀位，是胎兒的頭在上面，他的肢體，也就是他的腳小屁股，都在媽媽的骨盆這個(gè)下面，所以說(shuō)他的胎動(dòng)由于是，胎動(dòng)我們說(shuō)肢體的動(dòng)的比較多了，所以有的孕婦就會(huì)覺(jué)得，小孩這個(gè)腳老在下面踢對(duì)吧，老在下面踢、往下踢，可能就會(huì)有這么一個(gè)特點(diǎn)。
臀位的形成是多方面原因的，比如說(shuō)你的子宮形態(tài)有問(wèn)題，就是形態(tài)是異常的，比如說(shuō)單角子宮，還有一些鞍狀子宮，它那個(gè)子宮形態(tài)有畸形，所以你孩子在發(fā)育的過(guò)程中，他可能就是一個(gè)姿勢(shì)卡在那兒了，所以就不能夠自己變成一個(gè)頭位，實(shí)際上我們絕大部分的先露，還都是先頭露對(duì)吧，所以如果是臀先露一部分原因，可能是子宮畸形造成的，還有一部分可能說(shuō)你雙胎，兩個(gè)孩子也是擠在一個(gè)子宮腔內(nèi)，可能會(huì)造成一個(gè)，第一胎是一個(gè)臀位，還有一部分比如說(shuō)孩子的臍帶比較短，可能胎盤(pán)的位置又比較高，那么他在頭往下走的時(shí)候，他可能就沒(méi)有辦法轉(zhuǎn)成一個(gè)頭位，所以說(shuō)他又變成了一個(gè)臀位，還有各種各樣的一些其他的原因，有的時(shí)候的確，也不是非常明確的一個(gè)原因，孩子就是臀位，因?yàn)槲覀冎?，由于胎兒的一個(gè)重力的原因，因?yàn)槲覀兲旱念^部最大，而且也是最重，所以說(shuō)一般來(lái)說(shuō)，在你站立的時(shí)候，胎兒是更喜歡一個(gè)頭先露，就是頭在媽媽的骨盆內(nèi)，所以頭位還是絕大部分的。
我們說(shuō)過(guò)去的科教書(shū)上也是寫(xiě)了，我們?nèi)绻窃谡f(shuō)30周之后，或者是32-34周，如果你發(fā)現(xiàn)了你的孩子是個(gè)臀位的話，那么有的書(shū)上就說(shuō)，你可以用一個(gè)吸胸臥位來(lái)矯正這個(gè)臀位，現(xiàn)在臨床上醫(yī)生也不太敢讓你用這種方法，因?yàn)槟氵@種方法，完全是在家里做，這個(gè)吸胸臥位，也就是趴在床上，你頭低臀部抬高的一個(gè)姿勢(shì)，你在家里并沒(méi)有任何監(jiān)測(cè)，這種情況下會(huì)不會(huì)發(fā)生一些，突然的一些胎兒的缺氧，會(huì)不會(huì)發(fā)生胎盤(pán)的一些早剝，目前的確是也沒(méi)有特別的證據(jù)，所以現(xiàn)在醫(yī)生也沒(méi)有太主張，你去做這樣的一個(gè)矯正。