婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
女，副主任醫(yī)師。1989年大學(xué)畢業(yè)，分配到北京婦產(chǎn)醫(yī)院工作至今。首都醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年，經(jīng)驗(yàn)豐富。
臀位是胎兒的頭在上面，他的肢體也就是他的腳、小屁股都在媽媽的骨盆下面，所以他的胎動(dòng)由于胎動(dòng)肢體的動(dòng)的比較多了，所以有的孕婦就會(huì)覺(jué)得，小孩這個(gè)腳老在下面踢對(duì)吧，老在下面踢可能就會(huì)有這一個(gè)特點(diǎn)。
臀位的形成是多方面原因的，比如子宮形態(tài)有問(wèn)題、單角子宮、鞍狀子宮、臀先露、子宮畸形、雙胞胎，還有各種各樣的其他的原因。有的時(shí)候的確也不是非常明確的原因，孩子就是臀位由于胎兒的重力的原因，因?yàn)槲覀兲旱念^部最大，而且也最重，所以一般在你站立的時(shí)候，胎兒是更喜歡頭先露，就是頭在媽媽的骨盆內(nèi)，所以頭位還是絕大部分的。
臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)就是在你差不多足月之后，你收住院之后我們?cè)诼樽淼那闆r下，在充分的超聲監(jiān)測(cè)之后胎心監(jiān)護(hù)之后，在肚子上進(jìn)行轉(zhuǎn)胎位是在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行轉(zhuǎn)胎位的，當(dāng)然也要讓你簽署知情同意書(shū)。如果能從臀位轉(zhuǎn)成頭位，就可以再進(jìn)行待產(chǎn)，如果是轉(zhuǎn)不動(dòng)那可能當(dāng)時(shí)就給你做剖宮產(chǎn)，如果有一部分人在外倒轉(zhuǎn)的過(guò)程中出現(xiàn)了胎心的減速，也需要急診剖宮產(chǎn)。
其實(shí)產(chǎn)前診斷是產(chǎn)科的一部分，產(chǎn)前診斷技術(shù)也是為了產(chǎn)科發(fā)展的需要而設(shè)立的，產(chǎn)前診斷這些技術(shù)也是想它的目的就是要發(fā)現(xiàn)胎兒的異常，胎兒染色體異?；蛘呋虻漠惓?，早期進(jìn)行診斷、早期治療。對(duì)于染色體異常的孩子可以給予引產(chǎn)的治療，就是避免色體異?；蛘呋虍惓５暮⒆拥某錾?。
產(chǎn)前診斷實(shí)際上是貫穿于整個(gè)孕期的，對(duì)于所有的孕婦都要篩查。11-14周的這個(gè)超聲也就是我們篩查她NT就是胎兒的頸后透后層，這個(gè)數(shù)值如果比如說(shuō)超過(guò)2.5或者是超過(guò)3毫米醫(yī)院定的數(shù)值是有所差距。如果超過(guò)數(shù)值考慮孩子染色體異常的，這種風(fēng)險(xiǎn)是增加的。對(duì)于不是高齡的這部分孕婦要做唐氏篩查，也就是在15-20周的時(shí)候要抽血做唐氏篩查，對(duì)于高齡的孕婦預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候已經(jīng)達(dá)到或者超過(guò)35歲的，這部分孕婦可以做羊水穿刺或者是做無(wú)創(chuàng)DNA，也就是NIPT進(jìn)行檢查。在12周之后就可以做檢查，對(duì)于有高危因素的部分孕婦要做絨毛膜穿刺或是羊水穿刺或者是臍血穿刺。絨毛膜穿刺也就是常說(shuō)的絨穿，一般來(lái)說(shuō)它是在早孕期后期的時(shí)候進(jìn)行穿刺。臍血穿刺是說(shuō)在23周之后從肚子上扎一針，抽取胎兒的臍帶的血來(lái)做體外細(xì)胞的培養(yǎng)，來(lái)檢查孩子的染色體的問(wèn)題，特殊的情況下有可能還要做胎兒鏡的檢查。