兒科綜合 | 主任醫(yī)師
王芳，主任醫(yī)師，醫(yī)院青年專(zhuān)家。
手足口病重癥病例可發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎、腦干腦炎、神經(jīng)源性肺水腫、肺出血、呼吸衰竭，爆發(fā)性心肌炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，個(gè)別微重癥患兒病情進(jìn)展快易發(fā)生死亡，尤其是由于EV71型病毒感染引起的重癥病例，要高于其他類(lèi)型的腸道病毒病死率相對(duì)較高，所以目前我國(guó)研制的手足口病疫苗，主要針對(duì)EV71型腸道病毒的，雖然他是自費(fèi)的二類(lèi)疫苗還是建議寶媽媽們，有必要給五歲以下的孩子接種以預(yù)防手足口病的發(fā)生。
對(duì)于皮疹典型的手足口病患兒來(lái)說(shuō)，診斷比較容易根據(jù)在流行季節(jié)，有手足口病患兒的接觸史以及典型部位的典型皮疹，能很快的做出診斷對(duì)于臨床癥狀不典型的患兒，尤其是皮疹不典型的為明確診斷，我們需要查血以及大便中的，手足口病病毒核酸，目前我院能檢測(cè)到的主要是臨床常見(jiàn)的三種類(lèi)型病毒，EV71型、柯薩奇病毒以及通用型腸道病毒，從而為臨床的確診提供科學(xué)的依據(jù)。
怎樣預(yù)防小兒手足口病，主要有15字口訣洗凈手、喝開(kāi)水、吃熟食、多通風(fēng)、曬衣被、洗凈手，飯前便后以及外出以后一定要洗手，不要用臟手觸摸臉眼、口、鼻等部位要學(xué)會(huì)七步洗手法，而且洗手時(shí)要用皂液，在流動(dòng)水下洗手最好喝開(kāi)水不喝生水 ，讓鼻黏膜保持濕潤(rùn)能有效地抵御病毒的入侵，還有利于體內(nèi)毒素的排泄凈化體內(nèi)環(huán)境，吃熟食不吃生的不潔凈的食物，把好病從口入關(guān)適當(dāng)增加水分和維生素的攝入，注意多補(bǔ)充些魚(yú)肉、蛋、奶等營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，多吃富含維生素的新鮮水果蔬菜，少食辛辣刺激性的食物多通風(fēng)，保持空氣新鮮流通，尤其注意不要讓孩子吸二手煙，以減少對(duì)呼吸道的刺激曬衣被，因?yàn)殛?yáng)光中的紫外線(xiàn)具有殺菌作用，孩子患病以后有些不能洗的物品或玩具，可以通過(guò)充分的晾曬達(dá)到消毒的目的，遇到氣候變化時(shí)應(yīng)注意及時(shí)增減衣服避免受涼以預(yù)防手足口病的發(fā)生。
手足口病是由多種腸道病毒引起的一種急性傳染病，多發(fā)生于五歲以下的兒童主要臨床表現(xiàn)為，發(fā)熱和手足口腔等部位的斑丘疹、皰疹，個(gè)別重癥病例可引起腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫，心臟損害等致命性并發(fā)癥絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好，一般5-7天可治愈。重癥或危重癥患兒，可有并發(fā)癥甚至后遺癥，治療時(shí)間稍長(zhǎng)，具體情況需要結(jié)合患兒的病情而定。
手足口病普通病例沒(méi)有并發(fā)癥，重癥病例可發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎、腦干腦炎、神經(jīng)源性肺水腫、肺出血、呼吸衰竭、爆發(fā)性心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，個(gè)別危重患兒病情進(jìn)展快易發(fā)生死亡，尤其是由于EV71型病毒感染引起的重癥病例，要高于其他類(lèi)型的腸道病毒病死率比較高。所以目前我國(guó)研制出的，并且已經(jīng)投入使用的手足口病疫苗，主要是針對(duì)EV71型腸道病毒感染的，雖然他是自費(fèi)的二類(lèi)疫苗還是建議寶媽媽們，有必要給五歲以下的孩子接種，以避免手足口病的發(fā)生。