兒科綜合 | 主任醫(yī)師
王芳，主任醫(yī)師，醫(yī)院青年專家。
春季是多種傳染病的高發(fā)季節(jié)經(jīng)過(guò)了一個(gè)漫長(zhǎng)的冬天，當(dāng)春季來(lái)臨時(shí)萬(wàn)物復(fù)蘇細(xì)菌病毒也開(kāi)始活躍了起來(lái)，而兒童身體機(jī)能的調(diào)節(jié)能力相對(duì)較差，有時(shí)難以很快地與外界環(huán)境的變化相適應(yīng)，免疫力相對(duì)低下于是細(xì)菌病毒等致病微生物就會(huì)趁虛而入，特別容易引起傳染病的流行，尤其是中小學(xué)生及幼兒園開(kāi)學(xué)以后，孩子們又聚集在了一起，從某種角度上來(lái)講這也為傳染病的流行創(chuàng)造了條件，春季兒童常見(jiàn)的傳染病主要是以呼吸道傳播為主，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘以及流行性腦脊髓膜炎等，常見(jiàn)的消化道傳染病主要有手足口病、細(xì)菌性痢疾、急性腸炎、傷寒、甲型肝炎等，空氣飛沫食物、水以及被病原污染的物品都可以是傳播的媒介。
肺結(jié)核的主要治療是化學(xué)藥物治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，一般治療時(shí)間不低于半年，可考慮中西醫(yī)結(jié)合治療，應(yīng)堅(jiān)持早期聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程治療的五項(xiàng)原則，應(yīng)及時(shí)反復(fù)拍胸片檢查。除藥物治療外，家庭護(hù)理也十分重要，應(yīng)注意臥床休息，不要?jiǎng)×一顒?dòng)，急性期過(guò)后可適當(dāng)鍛煉身體，臥室應(yīng)注意通風(fēng)，保持空氣清鮮，但是避免吹過(guò)堂風(fēng)，以免感冒，因小兒常有盜汗，應(yīng)將衣服、被褥經(jīng)常更換，飲食要合理。因結(jié)核病屬于慢性消耗性疾病對(duì)體力消耗較大，故應(yīng)給予高蛋白、高熱量以及新鮮的蔬菜和水果，以幫助患兒及早恢復(fù)健康，應(yīng)做到及早發(fā)現(xiàn)、及早隔離、及早診斷、及早預(yù)防，早預(yù)防是指患結(jié)核病的小兒，接種卡介苗可以獲得一定的免疫力，另外平時(shí)要注意加強(qiáng)鍛煉。
兒童肺結(jié)核早期不容易被發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有特異性的表現(xiàn)相對(duì)容易識(shí)別的兩個(gè)癥狀是，長(zhǎng)期低熱和盜汗，低熱一般溫度是指在38度以下，尤其午后和傍晚容易出現(xiàn)，清晨時(shí)體溫可以恢復(fù)正常，體溫不穩(wěn)定，在病情惡化進(jìn)展時(shí)，尤其是在肺部，有其他細(xì)菌感染的情況下，可以發(fā)生寒戰(zhàn)和持續(xù)高熱的現(xiàn)象，所謂盜汗，即患兒在入睡或者睡醒時(shí)全身出汗，一般發(fā)生在體質(zhì)虛弱的孩子，肺部病變較重的患者，盜汗現(xiàn)象就越嚴(yán)重，有時(shí)甚至衣服被子都可以濕透了，而且患者自覺(jué)極度疲勞和虛弱，其他還有一些表現(xiàn)為，精神不振 消化不良，或者無(wú)緣無(wú)故地哭鬧，面部潮紅、消瘦乏力等癥狀，小兒患了肺結(jié)核以后，癥狀輕重不一，若在孩子的頸部 頜下，可以觸摸到獨(dú)立的或者成串的腫大的淋巴結(jié)，特別是家中又有開(kāi)放性肺結(jié)核的病人，且孩子又沒(méi)有接種過(guò)卡介苗的話應(yīng)該高度警惕肺結(jié)核，我們應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以便及早的診斷。
艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡(jiǎn)稱，是由人免疫缺陷病毒所引起的致命性慢性傳染病，它主要是通過(guò)性傳播、血液傳播但是也可以通過(guò)母嬰傳播，如果母親患有艾滋病的話在懷孕分娩或是產(chǎn)后哺乳等過(guò)程中都有可能將病毒傳染給嬰兒導(dǎo)致其感染，建議艾滋病產(chǎn)婦一定要認(rèn)真觀察新生寶寶的情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)艾滋病的埋伏期沒(méi)有任何臨床癥狀，可持續(xù)大約2到10年，艾滋病期表現(xiàn)為容易反復(fù)感冒持續(xù)發(fā)燒、厭食、慢性腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大、體重下降病人特別消瘦，以及慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎、長(zhǎng)期咳嗽、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血、便血、反應(yīng)遲鈍、精神異常還伴有彌漫性的丘疹、帶狀皰疹以及口腔和咽部粘膜的炎癥和潰爛，同時(shí)還可以出現(xiàn)多種惡性腫瘤，如卡波希氏肉瘤非霍奇金病等癥狀。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，常在幼兒園及學(xué)校中流行以五歲到15歲左右的兒童較多見(jiàn)，一次感染后可獲得終身免疫。最常見(jiàn)的癥狀是腮腺腫大和疼痛，以呼吸道飛沫傳播為主全年均可發(fā)生，以冬春季節(jié)多見(jiàn)人是該病毒的唯一宿主，腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源，患者在腮腺腫大前6天到發(fā)病后五天或者更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)均可排毒，所以我們要做到早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療早預(yù)防，一般隔離至其腮腺腫脹完全消失為止，接種疫苗可對(duì)寶寶起到良好的保護(hù)作用，避免孩子患上流行性腮腺炎，另外就是要注意鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)提高免疫力，不要和生病的患兒接觸流行病流行期間，盡量少去人群擁擠空氣不流通的場(chǎng)所。