新生兒科 | 主任醫(yī)師
從事兒科臨床工作21年。提供以下門診服務(wù)：1. 兒科（含新生兒）常見疾病診治；2.圍產(chǎn)期母嬰健康指導(dǎo)；3.乙肝、丙肝、梅毒等疾病母嬰阻斷及隨訪；4.兒童期血液系統(tǒng)疾病咨詢。
早產(chǎn)兒貧血現(xiàn)在用的各種琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵實際上這中間并沒有特別多的區(qū)別，只是含這個鐵量的區(qū)別，其實最終還是看孩子的消化功能怎么樣，你給孩子能不能吃進(jìn)去基本原則就是說，這個鐵劑孩子不討厭吃能吃進(jìn)去，它含鐵高一點當(dāng)然更好含鐵不高，咱這是個細(xì)水長流的事情，需要慢慢的補(bǔ)充。吃完鐵劑要提醒大家一下，有些孩子會對鐵劑胃腸道會有些刺激，會有一些比如說大便會變得稍微偏稀一點，如果不是格外的稀或格外大的胃腸道反應(yīng)，一般來說經(jīng)過一段時間，有些孩子就能耐受還有一部分可能他就不影響他生長發(fā)育都可以接收，特別大的胃腸道刺激需要換劑型，大便顏色會變黑一點，或者說大便顏色會有這種鐵制劑的這種顏色會有一點變化也是都是可以接受的，這一段時間跟這個是有關(guān)系的。
早產(chǎn)兒屬于一個全面儲備不充分的狀態(tài)，其中就包括營養(yǎng)的儲備不充分這里面就是鐵的儲備不充分，之所以早產(chǎn)它是有很多原因的，母親她本身的這個胎盤的功能不好，胎盤給孩子的這個營養(yǎng)在整個孕期都比較低下或者孩子生長他都比較小，這些諸多的原因會導(dǎo)致孩子的出生或早產(chǎn)兒他的鐵儲備是不夠的。出生之后要求或者是在孩子胃腸道能夠耐受的情況下，及時去給孩子做一個補(bǔ)充，然后會系統(tǒng)地進(jìn)行一個評估系統(tǒng)評估，臨床上最常用的現(xiàn)在有各種制劑對新生兒來說，其實各種制劑都是合適的然后最主要是新生兒，因為他們特殊這樣口腔的情況，所以是會要求這種、口服液、溶液，這樣容易吃而鐵劑的補(bǔ)充不是一天兩天的事，也不是說我今天補(bǔ)一個星期就能夠補(bǔ)夠了。所以補(bǔ)鐵劑往往是以論月來計的，然后一般都是兩個月或三個月，然后我們進(jìn)行一些再參考他的生長速度，最后給一個評價最后再看這個孩子的，飲食的情況最終再確定一個，他谷倉也裝滿鍋里也裝滿碗里也裝滿，而且他可以自給自足那時候就停掉。
一般來說這種早產(chǎn)兒都會經(jīng)過治療，治療時候醫(yī)生安排肯定會做過頭顱超聲或者像現(xiàn)在有條件的，做頭顱核磁需要做頭顱核磁，他都會相應(yīng)地看到相應(yīng)的一些情況，有些病理情況需要您隨訪的您就定期隨訪，對于輕度的有一些早產(chǎn)兒相關(guān)的顱內(nèi)的一些損傷，比如說有些點狀的腦白質(zhì)的異?；蛘哒f一些少量的淤積的顱內(nèi)出血這一類的，實際上這些預(yù)后也都是非常好，完全不影響孩子的一個智力，起碼從目前的調(diào)研上來，是給我們這么一個概念。而且孩子聰不聰明或者說他是個非常綜合的事情，就是在我們這個大腦或者神經(jīng)系統(tǒng)健康的，這個體系健康基礎(chǔ)上它還疊加了很多教育的結(jié)果，需要早期家長和醫(yī)生還有喂養(yǎng)的這些人共同努力，后期需要教育強(qiáng)烈的干預(yù)都希望有好結(jié)果，無論是對早產(chǎn)兒還是足月兒。
早產(chǎn)兒長大之后就比足月的孩子差，這可以讓好多母親早產(chǎn)兒媽媽是非常非常擔(dān)心的，但是實際上還有相反的例子，就是說早產(chǎn)兒會比較聰明，那這又是另外一個說法說來說去都是坊間的傳說，對于早產(chǎn)兒來說除非極早的早產(chǎn)兒，你比如32周以下或者極低出生體重兒，1.5公斤以下甚至1公斤以下的早產(chǎn)兒，因為他們面臨很多生死的關(guān)頭心、肺、腦等可能在任何一個環(huán)節(jié)可能就躍不過去，對于這種孩子在重重的打擊之下，他的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育確實面臨更多更多的困難，另外一個事情對于普通的一般的早產(chǎn)大早產(chǎn)的孩子來說，他的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育大部分都是正常的，然后生后經(jīng)過一個合理的喂養(yǎng)、合理的教育不存在和早產(chǎn)兒，實際上可能生活中更多的見于，因為早產(chǎn)兒父母親做了更多的關(guān)注和心血，再加上一個科學(xué)的喂養(yǎng)孩子往往喂養(yǎng)得會更好，所以我在想就是對于普通的早產(chǎn)兒，家長不用過多的一個擔(dān)心。
早產(chǎn)兒在短時間內(nèi)，相應(yīng)的一個同樣的時間階段需要避免減少疾病，第一咱們早產(chǎn)兒這相應(yīng)的一些并發(fā)癥都沒有的話是個大早產(chǎn)的話，在后期感冒不會比別人多，因為自己后期的喂養(yǎng)引起的消化不良或者說腹瀉?。坏谌齻€時期喂養(yǎng)新生兒的腸道的喂養(yǎng)，包括這些喂養(yǎng)要比足月兒更講究，所以就像我們前面說要用早產(chǎn)兒奶粉、母乳添加劑、純母乳喂養(yǎng)，要合理喂養(yǎng)這些東西都得做到，還得做一些營養(yǎng)補(bǔ)充同時在做到的情況下再加上專業(yè)人士幫系統(tǒng)地評估，你比如說42天的時候要評估四個月的時候六個月的時候包括有的九個月的時候，作為系統(tǒng)方方面面的評估，到某一個時間點我們跟足月的孩子進(jìn)行比較沒有生長發(fā)育遲緩，所以它是個非常系統(tǒng)的事情，包括神經(jīng)系統(tǒng)的訓(xùn)練包括胃腸道的營養(yǎng)供給疾病預(yù)防等，它是個很綜合的事情。