肝膽外科 | 主任醫(yī)師
1997年本科畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,2007年獲得首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,2008-2011年德國(guó)杜伊斯堡-埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院獲博士學(xué)位及博士后。2014年納入北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才普外專業(yè)學(xué)科骨干培養(yǎng)計(jì)劃。
膽囊因?yàn)樗鼪]有特別重要的工作,它只是負(fù)責(zé)儲(chǔ)存膽汁,那么而且儲(chǔ)存膽汁的量也比較小,對(duì)于800到1000毫升膽汁里頭,它只是儲(chǔ)存20到30毫升,所以一般病人,切完之后有可能會(huì)出現(xiàn)消化不良性腹瀉,但是人的自身可以調(diào)節(jié),基本上都能夠調(diào)整正常。
患者這方面發(fā)現(xiàn)胰體尾的占位了之后,才會(huì)需要做腹腔鏡胰體手術(shù),病人往往會(huì)有一些無(wú)論是良性或者惡性腫瘤。病人在早期為了今后恢復(fù)快一些,可能需要比如說(shuō)增加營(yíng)養(yǎng)的支持。但是往往胰腺的腫瘤這個(gè)時(shí)間一般發(fā)現(xiàn)之后,往往建議早期手術(shù),病人這方面能做的其實(shí)很少,對(duì)于手術(shù)醫(yī)生來(lái)講需要能做的就是術(shù)前的評(píng)估,胰體尾切除腔鏡胰體尾切除。唯一一個(gè)是保脾的問題脾臟問題,因?yàn)槠⑴K正好在胰尾后面,脾臟本身是一個(gè)免疫器官負(fù)責(zé)一些免疫功能。我們?cè)谇幸润w尾的時(shí)候往往有些病人,需要把脾臟一同切除,有些病人可能需要保留脾臟從技術(shù)上需要有一定的難度。對(duì)于術(shù)者尤其做腹腔鏡手術(shù)的話,如何保證脾臟功能,對(duì)于那些可以保脾的胰體尾切除病人應(yīng)該是一個(gè)很需要這個(gè)提示和注意的點(diǎn)。
腹腔鏡胰體尾切除現(xiàn)在這個(gè)手術(shù)應(yīng)該說(shuō),屬于在所有胰腺手術(shù)里頭相對(duì)很成熟的,基本上三級(jí)甲等醫(yī)院??频尼t(yī)生都已經(jīng)開展了這個(gè)腹腔鏡的,胰體尾切除由于腔鏡本身技術(shù)導(dǎo)致病人恢復(fù)會(huì)很快一些。那么對(duì)于這個(gè)腔鏡來(lái)講就是腹腔鏡胰體尾切除,是不需要重新做吻合的,所以手術(shù)的技術(shù)只有切除沒有重建相對(duì)來(lái)說(shuō)可能更容易一些,所以這種技術(shù)開展之后那么會(huì)給病人帶來(lái)很大的一個(gè)優(yōu)勢(shì)和效益。
在臨床上做膽囊切除的病人,往往是膽囊有病變,最常見的我們形象的理解,膽囊是裝膽汁的,如果你膽囊里的都是石頭,那么你膽囊里沒有裝膽汁,在你有病的情況下,你把膽囊切了,并不會(huì)降低你的生活質(zhì)量,反而會(huì)提高你的生活質(zhì)量,因?yàn)橐郧澳懩依镉惺^,你吃石頭有可能卡在膽囊頸,造成膽絞痛或者膽囊炎的發(fā)作,那么當(dāng)你做完手術(shù)之后,這個(gè)病灶去除之后,你再吃任何東西,都不會(huì)造成這個(gè)疼痛的發(fā)作,所以切除膽囊后可以吃油膩的食物,但是控制食量。