兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
何凡，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒科主任，北京市心理科普專家。
小兒多動(dòng)癥看他的癥狀的嚴(yán)重程度了，如果程度很輕，不影響他的社會(huì)功能，可以通過觀察，通過父母改善自己的養(yǎng)育方式，來達(dá)到改善情緒沖動(dòng)，行為沖動(dòng)的效果。如果比較嚴(yán)重了，影響到他的社會(huì)功能，也會(huì)給予一定的藥物治療的。 藥物治療有情感穩(wěn)定劑，甚至小劑量的第二代抗精神病藥物，有可能都是會(huì)用于來控制他這個(gè)沖動(dòng)的行為，當(dāng)然先要去了解他這個(gè)沖動(dòng)行為背后的情感的特點(diǎn)，如果他是一個(gè)抑郁癥的患兒，因?yàn)橐钟舭Y的患兒也有可能出現(xiàn)沖動(dòng)的行為，如果是抑郁癥的患兒可能也會(huì)用一些抗郁藥來改善抑郁的情緒，具體地用什么藥治療方案怎么樣，這是要通過評(píng)估來確定的，并不是說很簡單的用什么藥怎么樣，這其實(shí)是一個(gè)系統(tǒng)的評(píng)估過程。
兒童情緒沖動(dòng)的原因，關(guān)于精神科其實(shí)這是大家最喜歡問的一個(gè)問題，到底是什么原因讓孩子變成這樣，經(jīng)常我們也很無奈經(jīng)常會(huì)因?yàn)檫@個(gè)精神的心理的很多問題，它確切的病因并不是很清楚。我們現(xiàn)在就是說跟遺傳因素、環(huán)境因素它都是有關(guān)系的，但是遺傳因素我們目前來說是沒有辦法去改變的，但是我們可以通過環(huán)境因素來做一些改變，包括我們家庭的結(jié)構(gòu)家庭的這種關(guān)系，這種養(yǎng)育的方式來改善來改善，從而緩解這個(gè)患兒的這種沖動(dòng)的情緒或沖動(dòng)的行為。
情緒沖動(dòng)這個(gè)概念其實(shí)是在一個(gè)正常范圍，可能通過孩子慢慢長大以后他這種自制力增加以后，有可能會(huì)得到緩解。隨著這個(gè)年齡的增長會(huì)得到緩解，這一部分是不需要去特殊干預(yù)的。另外一部分如果是比較重的話，超出一定范圍的話對(duì)他的社會(huì)功能造成影響的話，如果我們不去干預(yù)的話可能對(duì)他自身、家庭、社會(huì)都會(huì)造成一些不良的影響，他有這種沖動(dòng)的這種情緒或行為他很容易出現(xiàn)一些，比如我們說的一些不良的一些行為，包括吸煙、賭博、逃學(xué)出現(xiàn)這種不良的行為，如果這個(gè)沖動(dòng)行為超過一定范圍的話，我們還是必須積極去干預(yù)的。
首先孩子他的特點(diǎn)就是說在發(fā)育的過程當(dāng)中，孩子他的意志性神經(jīng)的發(fā)育相對(duì)來說是滯后的，可能十五六歲以后他這種意志性的神經(jīng)發(fā)育才開始，才開始慢慢地得到完善。所以在這個(gè)過程當(dāng)中兒童青少年就有一個(gè)特點(diǎn)，容易沖動(dòng)，沖動(dòng)的特點(diǎn)非常的突出。父母在對(duì)這個(gè)問題的時(shí)候，一旦孩子出現(xiàn)這種沖動(dòng)行為，首先是批評(píng)、譴責(zé)而不去追究具體的原因。我們其實(shí)最重要的還是要去搞明白，搞清楚孩子出現(xiàn)沖動(dòng)情緒，沖動(dòng)行為背后的原因，找到原因以后我們才能說我們才能對(duì)癥下藥才能有的放矢。這是我們對(duì)待作為養(yǎng)育者，對(duì)待這個(gè)孩子情緒問題的一個(gè)方式方法。