兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
何凡，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒科主任，北京市心理科普專家。
兒童分離焦慮現(xiàn)在的治療方法有很多，但是如果是小孩子的話，我們是根據(jù)他的一個(gè)分離焦慮的嚴(yán)重程度，來選擇一個(gè)治療方案的，如果只是一個(gè)輕度的，那么可能是支持性的心理治療，行為治療，就能夠達(dá)到比較好的效果。但是如果是一個(gè)重度的話，我們會(huì)推薦他在短時(shí)間里面，可以接受一個(gè)抗焦慮、抗抑郁相關(guān)的一個(gè)藥物治療，那么在藥物治療的基礎(chǔ)之上，再進(jìn)行心理行為的一個(gè)干預(yù)，會(huì)達(dá)到一個(gè)比較好的效果，主要是根據(jù)他的嚴(yán)重程度，來決定他的一個(gè)具體的治療方案。
兒童分離焦慮的危害它也屬于兒童情緒障礙里面常見的一個(gè)類型，它的主要的危害一方面是對(duì)主要還是對(duì)這個(gè)兒童本人的一個(gè)危害。其實(shí)會(huì)影響的方面很多會(huì)影響他的一個(gè)正常上學(xué)，比如可能因?yàn)檫@個(gè)分離焦慮沒法正常去上幼兒園，那么在接受教育可能都會(huì)出現(xiàn)一些問題，這是對(duì)幼兒的一些影響。另外就是對(duì)幼兒這種長期的一個(gè)心理因素的影響，他分離焦慮他會(huì)出現(xiàn)其他的一些情緒的問題這個(gè)都是有影響的。另外一方面可能影響家庭。父母可能會(huì)影響父母的工作甚至跟祖父母的這種家庭關(guān)系都會(huì)有一些影響。其實(shí)這個(gè)是相互影響的可能不良的這種家庭關(guān)系不良的養(yǎng)育方式會(huì)導(dǎo)致分離焦慮，分離焦慮以后可能會(huì)導(dǎo)致這種關(guān)系的一個(gè)惡化，所以說甚至影響到我們后面的一個(gè)干預(yù)。
兒童分離焦慮癥大人陪讀可以嗎？其實(shí)關(guān)于這個(gè)問題，我覺得在學(xué)校的老師里面他們經(jīng)驗(yàn)會(huì)更足一些，其實(shí)我們是這么認(rèn)為的，為什么我們說，這個(gè)小孩有焦慮以后我們會(huì)建議這個(gè)家長去跟老師做一個(gè)充足的充分的溝通其實(shí)是很重要的，如果通過跟老師進(jìn)行一個(gè)充分的溝通以后，老師覺得您可以來陪讀，而且還不會(huì)影響我們這個(gè)教學(xué)的一個(gè)正常秩序，其實(shí)我們建議一個(gè)短暫的這種過渡性的陪讀是可以的是可取的。
幼兒和兒童分離焦慮癥可能從本質(zhì)上的區(qū)別就是一個(gè)年齡上的一個(gè)劃分，統(tǒng)稱為0到18歲都是兒童青少年，其實(shí)有一個(gè)更細(xì)的劃分剛出生的0到1歲他是一個(gè)嬰兒期，1到3歲我們說他是乳兒期，相對(duì)來說劃的比較清楚，4到6歲幼兒園的期間是一個(gè)幼兒期，等他上了小學(xué)以后他是一個(gè)兒童期，等他上了初中高中以后是一個(gè)青少年期可能就是一個(gè)年齡的，這種更細(xì)化的一個(gè)劃分，但是總體來說這個(gè)疾病并沒有本質(zhì)上的一個(gè)區(qū)別，從癥狀學(xué)到嚴(yán)重程度到持續(xù)時(shí)間本質(zhì)上是沒有什么大的區(qū)別的。但是可能在表現(xiàn)形式上是有些不一樣的，根據(jù)他不同的年齡表現(xiàn)形式上是有些不一樣，幼兒期可能只是養(yǎng)育起來會(huì)比較困難，父母上班就哭鬧個(gè)不停，在他沒有上幼兒園的時(shí)候是這樣，上了幼兒園以后可能表現(xiàn)一進(jìn)幼兒園就開始哭就不肯去上學(xué)。上小學(xué)以后可能也是上學(xué)比較困難，一上學(xué)就出現(xiàn)一些分離性的這種焦慮這種問題，其實(shí)主要還是跟他所處的一個(gè)境遇有關(guān)系，但是總體上本質(zhì)上是沒有什么大的區(qū)別的。
兒童分離焦慮經(jīng)常會(huì)碰到這種情況，就是這個(gè)家長把孩子抱過來，一到幼兒園就哭就鬧然后抱著大腿不撒手，把他送到幼兒園，然后幼兒園的老師也打電話你還是來接他吧，在這里哭鬧得不行跟其他小朋友沒法相處，非常影響我這個(gè)幼兒園的一個(gè)正常的一個(gè)秩序。其實(shí)在這種情況下是需要去跟這個(gè)教育工作者去溝通的，其實(shí)家長碰到這種情況可能最多的就是把孩子接回來把孩子批評(píng)一頓得了，下次明天再送過。但事實(shí)上家長其實(shí)在這個(gè)時(shí)候應(yīng)該去跟教育者去做一個(gè)很好的溝通，說這個(gè)孩子現(xiàn)在是什么問題希望老師在某些方面能配合，而且現(xiàn)在幼兒園很多老師他還是有心理學(xué)方面的一些常識(shí)。他可能也會(huì)因?yàn)檫@個(gè)孩子的特殊情況，然后給他一個(gè)心理上的一個(gè)支持，這種心理上的支持其實(shí)是很重要的，其實(shí)說白就是要包括我們醫(yī)生，我們醫(yī)務(wù)工作者包括父母包括教育工作者形成一個(gè)聯(lián)盟其實(shí)是很重要的。