兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
何凡，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒科主任，北京市心理科普專家。
因?yàn)槲覀兙窨扑械男睦砭窨?，所有的診斷都是基于癥狀學(xué)的一個(gè)診斷，經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)過來說需不需要做什么檢查，看看有沒有什么問題，當(dāng)然我們是需要去排查他有沒有其他的器質(zhì)性的問題，但對(duì)于我們分離焦慮的診斷最主要的還是看他的一個(gè)癥狀。癥狀就是分離時(shí)出現(xiàn)的這種緊張、焦慮、恐懼甚至有的孩子哭得都停不下來，這種哭鬧這是一個(gè)癥狀的標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)這個(gè)癥狀他是要持續(xù)一定的時(shí)間的，比如達(dá)到了一個(gè)月時(shí)間比較長(zhǎng)，另外是影響到他的一個(gè)社會(huì)功能，影響他的社會(huì)功能比如上幼兒園上不了，跟小伙伴沒法相處。這個(gè)時(shí)候是影響到他的社會(huì)功能，然后排除一些其他的精神跟心理問題，那么我們基本上就可以給他作出一個(gè)診斷了。
其實(shí)兒童青少年都是千差萬別的，沒有兩個(gè)孩子即便是同卵雙生的兩個(gè)孩子，甚至在氣質(zhì)上、秉性上都是不一樣的、所以這就是關(guān)于這個(gè)原因不是很清楚，但是跟環(huán)境因素跟遺傳因素跟這個(gè)小孩本來的氣質(zhì)因素是有關(guān)系的，如果是一個(gè)不太好的一個(gè)養(yǎng)育的方式，可能會(huì)增加分離焦慮的這種風(fēng)險(xiǎn)。所以說雖然說這個(gè)病因不是很清楚但是有跡可循地去尋找一些方法來減輕這個(gè)孩子的分離性焦慮，比如一個(gè)良好的這種養(yǎng)育的環(huán)境家庭氛圍的，這種良好的家庭氛圍都是有利于減輕這個(gè)分離焦慮的，其實(shí)現(xiàn)在對(duì)于我們國(guó)家來說現(xiàn)在的孩子，獨(dú)生子女是更多一些大部分。隔代養(yǎng)育的現(xiàn)象其實(shí)是很常見的，在隔代養(yǎng)育的過程當(dāng)中就會(huì)出現(xiàn)這種矛盾的教育，比如爺爺奶奶、外公外婆非常的溺愛孩子，父母可能相對(duì)來說又更嚴(yán)厲一些，這會(huì)對(duì)孩子造成一個(gè)，在他認(rèn)為這是一個(gè)矛盾的一個(gè)環(huán)境，所以在這個(gè)過程當(dāng)中就有可能出現(xiàn)，這個(gè)孩子過分地依戀對(duì)他更寵溺的養(yǎng)育者，其他的養(yǎng)育者他可能會(huì)對(duì)其他的養(yǎng)育者一方面他是有恃無恐，另外一方面他可能又缺乏這種自信心的一個(gè)建立，因?yàn)檎麄€(gè)的這種家庭環(huán)境它是一個(gè)矛盾的這種環(huán)境，可能祖父母跟父母之間要形成一個(gè)教育的聯(lián)盟，盡量地減少這種矛盾的教育，這種分歧的教育盡量是減少這可能是一個(gè)好的方法。
其實(shí)可能父母見的是比較多的，尤其是這個(gè)小孩子3歲左右去上幼兒園的時(shí)候是最多見的，經(jīng)常是去幼兒園一看尤其是這種小班一看，有的小朋友哭得嘩啦啦的一片，其實(shí)這就是一種分離的一個(gè)焦慮的表現(xiàn)。它是一個(gè)兒童青少年當(dāng)然這個(gè)還是多見于兒童就是更小一些的孩子，那么就是說他跟父母或者說我們說他的主要撫養(yǎng)人分離的時(shí)候出現(xiàn)的一些，我們說的焦慮、緊張、恐懼、哭鬧這種情緒反應(yīng)，而且是通過安撫通過一些其他的一些方法不能緩解，我們就說這個(gè)孩子可能是有分離性焦慮的，但是其實(shí)它也是有時(shí)間要求的不是說哭一次兩次，我們就說他有個(gè)分離焦慮不是這樣，如果僅是幾次父母也不用去特別的擔(dān)憂。