消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
郝麗杰,女,
胃鏡的話大家沒有必要說談胃鏡就特別恐懼,一般我們建議45歲以上,就是即使沒有任何癥狀,常規(guī)來說胃鏡、腸鏡也應(yīng)該檢查一下,另外沒有必要那么恐懼,因?yàn)楝F(xiàn)在胃鏡檢查非常成熟,尤其是大的醫(yī)院大夫的操作都非常規(guī)范安全性是很高的,還有就是胃鏡檢查,它幾分鐘就可以結(jié)束,大家沒有必要特別擔(dān)心,好多病人做完胃鏡之后都說,并不像別人說的那么難受,我覺得還可以就是這樣,所以說別聽其他的病人,這個(gè)這種相傳,還是要聽醫(yī)生的需要做就盡量做,否則的話有的病變它在早期光從癥狀上來說,不好鑒別是良性、惡性。
活檢主要是一種病理的診斷,病理診斷是非常重要的,尤其是年齡比較大的病人,常規(guī)的還是建議應(yīng)該多取病理,因?yàn)樽鲆淮挝哥R挺不容易的,好容易做了一次胃鏡,它最珍貴的是它的病理檢查,肉眼看看可能大家都能看哪個(gè)醫(yī)生都能看,但是病理上它是有差別的。
三甲醫(yī)院之間都是承認(rèn)的,有的胃鏡小的醫(yī)院我們只能參考一下,結(jié)合病人的癥,需要復(fù)查的,我們還是會(huì)建議病人再?gòu)?fù)查一次,一般大的醫(yī)院胃鏡復(fù)查需要預(yù)約一段時(shí)間,這期間可以先吃藥,如果是良性的病變可能通過服藥,這段時(shí)間它會(huì)漸好,如果是惡性的病變可能漸好的可能性就不大,這樣話也可以觀察病變的變化情況,然后另外還需要取一些病理組織來化驗(yàn)。
像有一些潰瘍病、胃的潰瘍,因?yàn)樗械臅r(shí)候一次胃鏡不好鑒別它是良性還是惡性,所以我們可能需要兩個(gè)月之后就需要復(fù)查一次,還有的病人就是腸上皮化生重度的,或者有合并的非典性增生的,我們也可能三個(gè)月、半年就得復(fù)查一次,這個(gè)胃鏡的復(fù)查,我覺得患者還是要遵從醫(yī)囑,根據(jù)具體情況具體分析。