介入科 | 副主任醫(yī)師
余海彬，男，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心外科主治醫(yī)師，講師，醫(yī)學(xué)碩士。2002年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2005年碩士研究生畢業(yè)獲外科學(xué)碩士學(xué)位，2010年至第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院師從國內(nèi)著名心血管外科專家進(jìn)修學(xué)習(xí)最新臨床技術(shù)；參與完成心外科各類手術(shù)1000余例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其在先心病、大動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)介入治療，以及瓣膜病胸腔鏡微創(chuàng)治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，見解獨(dú)到。近年在國家級及省級期刊發(fā)表論文10余篇，獲鄭州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)
第一我們可以注射硬化劑來治療，它的原理是硬化劑讓與靜脈內(nèi)皮接觸，導(dǎo)致血管內(nèi)局部的炎性粘連使充盈的靜脈閉塞，常用的有魚肝油酸鈉以及聚多卡醇等。第二種有腔靜脈內(nèi)的激光閉合術(shù)，它的原理是激光纖維植入淺靜脈主干，這個(gè)末端接觸靜脈壁以及血液產(chǎn)生光熱作用，使靜脈內(nèi)壁損傷結(jié)構(gòu)破壞形成靜脈的閉合。第三種是靜脈腔內(nèi)的射頻閉合術(shù)，它的原理也是熱消融的方法讓靜脈壁產(chǎn)生凝固纖維化，然后靜脈腔閉合，基本上跟這個(gè)激光是一致的，但是它的熱損傷更小這個(gè)治療更徹底。
第一是傳統(tǒng)的手術(shù)治療，大隱靜脈曲張的治療在傳統(tǒng)上是以高位結(jié)扎和剝脫為主的。第二種就是用彈力襪治療在全身性疾病如活動(dòng)性肝炎、活動(dòng)性的結(jié)核、未控制的糖尿病重癥的心臟病或者腎臟疾病，這些不適合做傳統(tǒng)手術(shù)開刀治療，我們可以做穿彈力襪來進(jìn)行壓力治療。第三種就是這種微創(chuàng)治療，最近11年來出現(xiàn)了一大批創(chuàng)傷小的新方法，比如硬化劑、激光閉合、射頻消融、冷光源的旋切、微波治療等，這些屬于這種微創(chuàng)治療。
下肢靜脈曲張主要是由于淺靜脈第一對瓣膜，也就是股隱靜脈瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致的前靜脈反流，這種情況下會(huì)增加下肢靜脈的壓力，導(dǎo)致下肢靜脈的曲張，也有一些是因?yàn)橄忍煨缘撵o脈壁薄弱，這種原因?qū)е碌倪@種靜脈壁的缺陷，在靜脈壓力增加的情況下使境外產(chǎn)生迂曲、擴(kuò)張最后在長期站立、肥胖和腹腔壓力增加的情況下，可以使凈靜脈壓力增大，導(dǎo)致靜脈曲張發(fā)生發(fā)展，病變的淺靜脈主要表現(xiàn)為伸長擴(kuò)展、蜿蜒迂曲，多發(fā)生于持久性從事站立工作和體力勞動(dòng)的人群，單純的下肢靜脈曲張病變，一般比較輕手術(shù)治療可以獲得比較好的效果。