康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
張麗華,女,副主任醫(yī)師。2004年畢業(yè)于華北煤炭醫(yī)學(xué)院,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,從事臨床工作一年,2005年以優(yōu)異的成績考入佳木斯大學(xué),攻讀康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)碩士,順利完成了小兒腦癱科、發(fā)育與行為兒科、神經(jīng)康復(fù)科的輪轉(zhuǎn),協(xié)助導(dǎo)師完成了多項(xiàng)課題的標(biāo)書書寫、文獻(xiàn)查閱及科研工作,完成畢業(yè)論文:《催產(chǎn)素受體基因多態(tài)性與兒童孤獨(dú)癥的關(guān)系研究》,并獲得校級(jí)優(yōu)秀論文稱號(hào)。2008年7月畢業(yè)后至北京康復(fù)中心康復(fù)部工作至今,在北京康復(fù)中心工作期間,為山西省呂梁衛(wèi)校特聘教師,承擔(dān)呂梁衛(wèi)??祻?fù)治療技術(shù)大專班教學(xué)任務(wù),承擔(dān)哈醫(yī)大、天津醫(yī)專康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)帶教任務(wù)及康復(fù)培訓(xùn)班授課任務(wù)。并利用業(yè)余時(shí)間,閱讀大量國內(nèi)外文獻(xiàn)。
神經(jīng)衰弱的藥物治療來說,首先比較常用的是,我們叫β受體阻斷劑,我們說它其實(shí)是一種抑制交感神經(jīng)興奮的一種藥物,通過這些藥物的應(yīng)用,我們可以讓興奮的神經(jīng)不要那么興奮,相對(duì)來說管抑制這個(gè)神經(jīng),它就達(dá)到一個(gè)相對(duì)平衡的一個(gè)狀態(tài);第二大類就是一些鎮(zhèn)靜的,安神的這一類藥,它同樣也是降低了我們大腦皮層的興奮性,這樣的話也會(huì)使我們的情緒,我們這個(gè)興奮的狀態(tài),去相對(duì)來說降低;第三方面和第四方面其實(shí)就屬于精神類的用藥了,比如三環(huán)類的藥物,還有一些抗焦慮,抗抑郁的藥物,那么這些藥它其實(shí)就屬于相對(duì)來說神經(jīng)衰弱較重的,因?yàn)橛幸恍┚穹矫妫钟舭Y,焦慮癥,它其中有一些表現(xiàn),就屬于神經(jīng)衰弱的表現(xiàn),對(duì)于比較重的這些,我們有其他的精神癥狀的,我們可以用一些抗焦慮,抗抑郁的藥物。
我們說神經(jīng)衰弱呢,睡眠不好是它其中的一種表現(xiàn),但是白天犯困不一定都是神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。我們說犯困呢,那么也是各種原因,工作的原因,然后個(gè)人習(xí)慣的原因,晚上喜歡熬夜,第二天還有正常的工作要做,自然他就會(huì)表現(xiàn)白天犯困。老人因?yàn)闅q數(shù)大了,他的一些器官、心、肺、脾,包括血管的問題,其實(shí)也是在老化的。那么說這種情況下,我們就要看他們犯困是不是他本來已經(jīng)存在一些基礎(chǔ)疾病了。比如說我本來就有高血壓、高脂血癥了,動(dòng)脈也硬化了,心臟也不好了,那么這種情況下犯困我們就要考慮是不是因?yàn)槲腋鱾€(gè)臟器的衰退,造成我大腦的供血不足,導(dǎo)致我出現(xiàn)的犯困。
正常情況下,神經(jīng)系統(tǒng)控制它有管興奮的,有管抑制的,正常情況下它一個(gè)平衡的狀態(tài)。在這種平衡的情況下,我們的日常生活吃喝拉撒,還有包括我們的工作,思維情緒的管理,處理的一些問題,那么往往這種它是一個(gè)很正常的,很平穩(wěn)的狀態(tài)。如果我這種平衡被打破,比如說我興奮占主導(dǎo)或者抑制占主導(dǎo)了,那么我們就會(huì)出現(xiàn)失眠,如果說長期的天天睡不好覺,那么往往病人情緒就會(huì)容易暴躁,比較煩燥,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一些情緒的失控,情緒的自我調(diào)整的能力就會(huì)下降。如果說在工作中可能會(huì)表現(xiàn)處理工作的能力下降,注意力不是那么集中。
我們說神經(jīng)衰弱可能多數(shù)沒有器質(zhì)性病變,那么就不用管它了,也不是這樣的,如果說這些癥狀對(duì)您的日常生活,對(duì)您的工作已經(jīng)產(chǎn)生影響的話,一定要到醫(yī)院去就診,然后明確我是不是單純就是一些表現(xiàn)。沒有器質(zhì)性,沒有大病,一定要去聽醫(yī)生的建議,該做什么檢查,該做什么治療,然后明確之后我們才算一個(gè)比較完美的,比較好的一個(gè)處理方式。
如何治療神經(jīng)衰弱:那么神經(jīng)衰弱從治療來說,我們可以分為兩大塊:一個(gè)就是非藥物治療;第二就是藥物治療。那么非藥物治療,我們可以分幾方面:第一方面,首先是健康的宣教,或者叫一個(gè)生活方式,一些健康的指導(dǎo);然后第二方面就是我們可以去接受一些心理的治療;第三方面我們可以去自己去調(diào)整自己的情緒,可以去分散注意力,比如說去運(yùn)動(dòng),可以去健身,可以去旅游;從藥物治療方面來說,藥物治療其實(shí)無非就是我們要調(diào)節(jié)我們神經(jīng)的興奮和意志的平衡,有的可以建議病人去吃一些谷維素,甚至有一些可以我們建議病人去吃一些中藥,看一些中醫(yī),也可以去扎扎針灸,來調(diào)節(jié)我們整體的大腦調(diào)節(jié)功能。