肛腸外科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院肛腸科副主任，主任醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。
患了腸癌并非就治不好了，還要根據(jù)腸癌的分期來看。如果早期，沒有遠處轉(zhuǎn)移的話，像腸癌的治療效果還是非常好的。五年生存率能達到百分之一。像一二期的話，能達到80%左右。治療效果還是很好的。五年生存率就是指做完手術(shù)和治療完成到五年的時候，還有80%的人是活著的。這個時候效果應(yīng)該非常好。像早期做的活十幾年、二十幾年的腸癌患者非常多。根據(jù)他病情的早晚和病理的類型，一般來說高分化和中分化比較好一點；如果這個病理類型是低分化或者是粘液腺癌的話，他的預(yù)后會差一些。
晚期腸癌一般來說就不再考慮手術(shù)治療了，除非他有一系列并發(fā)癥。比如說腸梗阻、大便不能了這種情況才用手術(shù)治療。一般采用就是保守治療，規(guī)范的給患者飲食，給他吃一些高營養(yǎng)、高維生素的支持治療。另外，身體條件允許的話，可以給他一些化療。最主要的應(yīng)該以中醫(yī)中藥維持他身體基本的狀況（身體的體質(zhì)不再下降）。最重要的是要使患者有一個良好的心態(tài)，有一個抵抗疾病的一個自信心，這樣對他的治療是至關(guān)重要的。
中藥現(xiàn)在在腸癌的治療當中起到了非常重要的作用。因為，比如說西醫(yī)治療腸癌以后，最主要的手段就是手術(shù)。手術(shù)完一般補充化療，或者是靶向治療。一般做六到八個周期化療以后，靶向做完了以后，大概用不了一年的時間，西醫(yī)就沒有任何辦法了。實際上哪種方法治療，對于腫瘤來說都有一定的弊端。那么這個時候，體內(nèi)可能存在一些靜止期的一些腫瘤細胞，它隱藏在人的身體內(nèi)是非常危險的。那么西醫(yī)沒有什么治療手段以后，這時候建議要用中醫(yī)中藥的治療來進行鞏固，能夠把這些靜止期的細胞進行殺死。因為中醫(yī)一方面是培本固本。另一方面是給它去毒，這是它的治則。根據(jù)辯證以后，給予適當?shù)闹兴幙诜?。一方面可以增加患者的機體免疫力抵抗力；另外還可以減少各種治療的不適感，還有可以用些抗癌的中藥，來殺滅這些靜止期隱藏的腫瘤細胞，減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機會。
腸癌的患者，一旦得了腸癌以后，首先要把原來的不良生活習(xí)慣要解除。不能再抽煙喝酒，不能再吃一些辛辣的不好消化的食物。應(yīng)該以高維生素、高熱量、好消化的一些食物為主。因為他要做手術(shù)（要做化療），需要一定的能量和營養(yǎng)的支持。所以在這個基礎(chǔ)上，應(yīng)該再給他適當?shù)匮a充營養(yǎng)。對于保健品可以適當?shù)貞?yīng)用，比如說靈芝孢子，或者其他的一些抗腫瘤的可以適當?shù)貞?yīng)用，但是不作為主要的治療手段。
這要根據(jù)腸癌的分期來確定。如果說發(fā)現(xiàn)的時候沒有遠處轉(zhuǎn)移，TM分期在三期以下的這種，我們建議首選用手術(shù)治療。對于腸癌的放化療，只是用作手術(shù)前或手術(shù)以后一種輔助性的治療?，F(xiàn)在隨著一些化療藥物的發(fā)展和進步，一方面，它的單藥的療效明顯地增強，提高了它的有效率；另一方面，明顯地減少了化療的一些并發(fā)癥。像原來的一些掉頭發(fā)、惡心吐的明顯等等這些并發(fā)病，現(xiàn)在都非常少見了。對于放療來講，結(jié)腸癌對放療一般是不敏感的，往往沒有達到它的治療量的情況下，它放射性的腸炎還有膀胱炎就會出現(xiàn)癥狀了。所以，一般我們不用在小腸和結(jié)腸上，只用在直腸癌的術(shù)前放療，或者是手術(shù)當中切除不滿意或切除不完全的這種情況下，我們術(shù)后用一些補充性的放療。這種情況下也是顯示，放療是要保護直腸或者是膀胱，防止發(fā)生放療的一些嚴重的并發(fā)癥。