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心律失常的話又分快速心律失常和慢性心律失常，快速心律失常說一下，還分實(shí)現(xiàn)室性心律失常和室下心率失常。室性心律失常，如果有冠心病的話，我們可能要選倍他洛克一起來控制，還有慢心律、胺碘酮都是可以用的。還有心律平室上性的，就可能用胺碘酮心律平比較多一些，如果慢性的話比較慢，因?yàn)闆]有什么特殊藥物，可以來提高都是竇房結(jié)功能，根本就不起作用。所以這時候的話我們可能根據(jù)病人情況，看是不是有起搏器的時間癥，如果有的話可能需要起搏器治療。

房顫有藥物治療和介入治療，介入治療就是射頻消融治療，藥物治療如果有的人心房不是很大，效果還可以。但是有的人就是藥物是控制不住的，因?yàn)榭剐穆墒СＫ幬锼彩怯幸欢ǖ亩靖弊饔茫脮r間長了也會出現(xiàn)心跳過慢。有的房顫病人還伴隨心跳過慢，所以是有時候就出現(xiàn)矛盾。這個時候我們可能會采取射頻消融治療，射頻消融的成功率是七八十。但是房顫現(xiàn)在對中國和全世界都是一個比較難的課題，因?yàn)椴课槐容^多像射頻消融那種根治，還達(dá)不到。

房顫發(fā)展肯定是有個過程的，一般情況下就是心房變大了。假如人的正常心房是30個毫米的直徑，它可能變35到45 拉長，正常情況下心肌細(xì)胞的排列是有順序的，心肌細(xì)胞正常情況下是縮型。如果心房變大了，心細(xì)胞可能不能保持原來的形態(tài)了，可能變成小方形、大縮形，這時候影響它的收縮功能了，所以它可能就亂顫了這是有一定過程的。如果血壓持續(xù)的升高、左房內(nèi)壓持續(xù)升高、心房變大、心細(xì)胞變形最后就是房顫。

還是比較嚴(yán)重的，房顫有幾種有陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、永久性房顫都很危險，有房顫的話就是說因?yàn)樾呐K本身，在心臟的射血功能上心房是起到一定作用的，心房的收縮顯示，心房內(nèi)的血液到心室，每次心臟收縮打出的血液，供全身使用的時候會多一些，如果心房心顫了之后等于不動了。所以它不能幫助，把血液擠到心室里去了就會出現(xiàn)心衰。另一方面就是說心房心顫的情況下血液，心房內(nèi)的血液會形成血栓，突然掉到大腦像我們所說的腦栓塞、腸系膜栓塞都會出現(xiàn)的。

有些年資低的青年醫(yī)生他也分不出來。所以找?？漆t(yī)生說自己心慌，然后或者是做彩超都是有幫助的，最好是要做心電圖。心電圖如果有房顫是能看到的，房顫的話有孤立性房顫是沒有任何原因，有這么一類人他就是心臟出現(xiàn)房顫了，還有其他就是器質(zhì)性疾病，比如說糖尿病、高血壓病、冠心病、風(fēng)心病都會出現(xiàn)房顫。