心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
女,心血管內(nèi)科主任醫(yī)師。
心臟突然變快一會就恢復(fù)是怎么回事:這個也是心律失?;颊吣芨械教械娜耸沁@樣的心跳也不快、心電圖也正常,我們摸著脈搏也挺平穩(wěn),他說我心臟老跳這是自我感覺,實際上是沒有,但是有的人確實是心慌跳的快,一做心電圖可能心跳超過了每分鐘100次,就是心動過速了。
任何手術(shù)患者都會很焦慮,假如說很簡單的造影患者可能一夜也不睡,我們跟他講沒問題很簡單但是他也很害怕,所以患者心理問題一定要跟病人疏通講明白,然后也不能全部隱瞞也不能太夸大,為了說怕病人出事以后不接受,但是特別搭橋一定要跟家屬講得是非常清楚,病人如果是能自己做主的也要指導(dǎo)生活上就是說,特別冠心病的病人可以說病從口入,所以不能是胡吃海塞可能要節(jié)制飲食了,手術(shù)幾天可能也不一定說是節(jié)食就是要注意。
患者無法做造影能否做搭橋手術(shù):一般情況下造影是沒有多少禁忌癥的,一般就是臺上給肝素3000,一般還是要做造影的。但是如果是說不能做造影病人不愿意,做冠狀動脈CT也可以,心外科大夫就可以估計血管情況什么樣,因為他們臺上還會指示冠狀動脈的血管拿下來,但是有一個是術(shù)前材料還是更好。
任何手術(shù)做手術(shù)之前都有一些都要做必要的檢查,心功能就是彩超腎功能、肝功能離子情況都要檢查的,必要的檢查是必須做冠狀動脈造影的,看看血管的情況有幾處狹窄要在什么部位搭橋,有可能有的病人同時有二尖瓣狹窄可能開胸的,開一次胸可能就直接給做了,所以我們開胸的話,都要做心臟彩超等檢查。
一般情況下病變比較重,血管病變比較多或者需要安放的支架比較多,這種情況下可能需要搭橋,病人5個幾個支架那種情況下,如果安比較多的支架就把血管全部鋼管化,以后就沒有再搭橋的機會了,所以可能推薦病人去搭橋這是病變。如果這個病人還同時有某種其他疾病,需要做手術(shù)不能等到一年以上所以可能就會搭橋,因為心絞痛也頻頻發(fā)作,如果不及時解決血管的狹窄問題的話,病人會出現(xiàn)心梗病人就致殘。所以這種情況下我們可能,因為他可能要做手術(shù),所以我們可能給他選擇搭橋或者是病人,耐受不了阿司匹林、波立維有的人吃了之后就過敏,可能也要選擇搭橋還有好幾種情況。