急診科 | 副主任醫(yī)師
葛波涌，男，急診醫(yī)學(xué)教研室主任，副主任醫(yī)師，1998年畢業(yè)。2002年9月至今在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科工作；2014年1月—2016年2月，參加中國(guó)援贊比亞第十七批醫(yī)療隊(duì)，工作在贊比亞。
遇到昏迷患者的急救：一是排除是什么原因造成的昏迷，就是針對(duì)病因治療，是疾病引起的，還是中毒或者理化因素?fù)p傷所造成昏迷，進(jìn)行對(duì)癥處理，另外就是對(duì)昏迷的患者要注意體位，特別是頭要偏向一側(cè)，以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸，導(dǎo)致窒息。
對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)骨折患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移的目的就是要進(jìn)行迅速、及時(shí)、安全地轉(zhuǎn)送到醫(yī)院，對(duì)于這一類的患者，針對(duì)不同部位的骨折妥善的外固定是很關(guān)鍵的，下肢骨折固定可以用專業(yè)的夾板、一些長(zhǎng)的木棍、木門等，也可以固定在軀干及綁在健康的肢體上，妥善外固定后在進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)。
建議嬰幼兒比較多見(jiàn)一些，咱們?cè)诩痹\也經(jīng)常會(huì)碰到，在這里告訴大家一些簡(jiǎn)單的，清除異物卡喉的一些措施。比方說(shuō)三歲以下的小孩其實(shí)你提著患兒的這個(gè)雙腳，來(lái)進(jìn)行這樣頭朝下，然后進(jìn)行一個(gè)拍背讓這個(gè)異物清除出來(lái)，或者是讓患兒平臥后你家長(zhǎng)用你的手掌根部，在這個(gè)肚臍上劍突下這個(gè)位置，就是咱們老百姓說(shuō)的所謂的心口的部位，讓向上向內(nèi)一個(gè)沖擊，然后連續(xù)沖個(gè)5到6下，讓異物清除出來(lái)。還有如果要是承認(rèn)人話，也可以采取一些自救的一些措施，咱們國(guó)際上通用的就是海姆立克手法，清除氣道的異物。如果是自己在家還清醒的狀態(tài)下，可以利用這個(gè)桌子的角或者是椅子的背、靠背，也是剛才說(shuō)的那個(gè)部位，就是說(shuō)我的心口部，就是臍上劍突下，進(jìn)行這個(gè)5到6次的這個(gè)沖擊，讓異物就是能夠排除。如果要是有別人的話，可以進(jìn)行就剛才說(shuō)的海姆里克手法，就是施救者站在被救者的身后，左手就是空心握拳，放在就是所謂的心口部位，右手輔助左手，向上向內(nèi)進(jìn)行沖擊讓異物排除出來(lái)。
對(duì)于這個(gè)燒燙傷的病人，在日常生活中也比較多見(jiàn)特別是一些兒童和一些青少年，即便是一些成人，在日常生活中也會(huì)發(fā)生他的這個(gè)急救的措施。就包含了這幾個(gè)五字原則，沖、脫、泡、蓋、送這五字口訣 大家可以掌握一下，另外沖就是用自來(lái)水，去進(jìn)行這個(gè)沖洗燒燙傷的部位，其實(shí)一個(gè)是有利于減輕疼痛。再一個(gè)可以有效的帶走一部分熱量，降低燒傷的一個(gè)程度，大家也知道燒傷也就分為這個(gè)3度4分法，當(dāng)然這是更專業(yè)的一些詞語(yǔ)，在這里就不給大家講。另外一個(gè)如果特別疼的話，到醫(yī)院醫(yī)務(wù)員可以會(huì)在排除生命體征，穩(wěn)定的情況下，可以給一些鎮(zhèn)痛的一些藥物治療措施，對(duì)一些伴有創(chuàng)傷的一些患兒，在這里可以提醒一下患兒家長(zhǎng)，不要為了哄小孩兒喂一些食物或者喂一些奶，以及喂一些就是其他的。小孩兒愛(ài)吃一些小零食這一類的食物，因?yàn)榇蠹抑廊绻坏┬枰中g(shù)治療，要過(guò)麻醉這一關(guān)，而麻醉就要有一個(gè)要求，就是術(shù)前12個(gè)小時(shí)是要禁食的，術(shù)前4到6個(gè)小時(shí)要禁飲水，因?yàn)檫@樣的話胃有東西的話，在麻醉過(guò)程中有可能會(huì)造成麻醉或者是麻醉后，會(huì)造成一些誤吸的一些情況。
這個(gè)要根據(jù)病人他自己就是喝酒的一個(gè)量，再一個(gè)就是根據(jù)酒精中毒的一些程度。如果要是很輕的話不需要特殊的處理，只需要喝一些白開(kāi)水呀，或者是如果沒(méi)有糖尿病的話，可以喝一些糖水這一類，加速它的一些代謝。如果要是病情再重一些的話一定要注意，一個(gè)是他休息的體位的問(wèn)題，一定要頭偏一側(cè)以防嘔吐造成了誤吸，造成窒息的死亡。在臨床中也經(jīng)常會(huì)碰到這一類的病人，因?yàn)楹染圃斐闪苏`吸造成了死亡。另外一個(gè)就是一旦發(fā)現(xiàn)病人酒精中毒比較重，一定要及時(shí)的撥打120送到醫(yī)院，去進(jìn)行一些藥物的對(duì)癥處理，以及促醒以及催吐這一類的，就是能夠及時(shí)的讓病人清醒過(guò)來(lái)這些措施。