急診科 | 副主任醫(yī)師
葛波涌，男，急診醫(yī)學(xué)教研室主任，副主任醫(yī)師，1998年畢業(yè)。2002年9月至今在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科工作；2014年1月—2016年2月，參加中國(guó)援贊比亞第十七批醫(yī)療隊(duì)，工作在贊比亞。
一旦誤服了一些農(nóng)藥，這個(gè)是一個(gè)特殊的藥物跟剛才所說(shuō)的這些日常生活中，口服的治療疾病的一些藥物的重度還是不一樣的。如果誤服了農(nóng)藥一個(gè)要及時(shí)的進(jìn)行一個(gè)催吐、洗胃、灌腸、導(dǎo)瀉這些措施。另外比方比如說(shuō)百草枯毒性比較大，一旦發(fā)生誤服，這個(gè)后果比較嚴(yán)重，要及時(shí)的進(jìn)行催吐，可以采取一些思密達(dá)呀，或者實(shí)在沒(méi)有，或者是用一些就是土地、泥土地的那些泥土過(guò)濾一下，然后喝下去再進(jìn)行催吐，它有一定的吸附作用。
有一些患者平時(shí)在家自己吃藥，可能會(huì)有吃錯(cuò)藥或者是誤服，或者是過(guò)量服用藥物的一些情況。如果真的是發(fā)生了這種情況，并且能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，其實(shí)處理起來(lái)也不是大家想象中的那么麻煩，如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了，可以自己先進(jìn)行一些催吐的措施，比方說(shuō)用壓舌板刺激咽喉壁，或者是用一些羽毛類的一些東西，去進(jìn)行一些刺激讓他嘔吐。再一個(gè)就是可以自己大量的喝一些白開水就溫開水，然后進(jìn)行一些刺激咽喉壁讓他催吐。另外一點(diǎn)就是可以到醫(yī)院及時(shí)的去處理，比方說(shuō)醫(yī)院有一些針對(duì)一些藥物的特效的一些，救治用的一些藥物，另外還可以進(jìn)行一個(gè)催吐以及導(dǎo)瀉、灌腸、洗胃這些的措施。
創(chuàng)傷的一些急救主要是指先搶救再固定，再轉(zhuǎn)運(yùn)這幾個(gè)原則。當(dāng)然搶救就包含有對(duì)危及生命體征的一些創(chuàng)傷，進(jìn)行一些初期的處置，包括液體的復(fù)蘇，以及包括現(xiàn)場(chǎng)給一些妥善的一些固定。特別要注意一些脊柱和頸椎有沒(méi)有損傷，另外一點(diǎn)就是要固定，要給超關(guān)節(jié)夾板的外固定。還有一個(gè)就是在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，也要注意進(jìn)行一個(gè)妥善的轉(zhuǎn)運(yùn)。
急診所碰到了創(chuàng)傷病人，也不外乎就像大家所了解的那樣，也是針對(duì)病人的一個(gè)生命體征，首先要看一下有沒(méi)有危機(jī)生命的一些情況，比方說(shuō)有沒(méi)有創(chuàng)傷造成的休克，意識(shí)狀態(tài)是不是清醒這個(gè)情況。另外一點(diǎn)還要進(jìn)行全面系統(tǒng)的一個(gè)體格的檢查，也就是從頭、頸、胸、腹、脊柱、骨盆、四肢，就是全面系統(tǒng)的一個(gè)體格檢查。不要遺漏一些部位的一些創(chuàng)傷像我們?cè)谂R床中也會(huì)碰到這些情況，有一些是腹部的刀刺傷，光注意前面了忘記背部也有刀刺傷，有些時(shí)候可以造成，從背部造成了一些開放性氣胸，以及胸腹部的聯(lián)合傷的一些情況。另外一點(diǎn)就是要注意看看有沒(méi)有，一些活動(dòng)性出血的一些情況。
伴有明顯的呼吸困難特別是呼吸頻率，每分鐘大于30次更應(yīng)該注意監(jiān)護(hù)。另外還伴有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如休克和昏迷的一些患者，像這一類病人更應(yīng)該嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)他的生命體征，比如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。還有一類病人就是伴有消化道出血的一些患者，因?yàn)椴∪吮旧砭筒∏閲?yán)重，再一個(gè)如果要有消化道出血的話，嘔吐會(huì)造成一些誤吸以防止病人發(fā)生一些窒息的一些情況。另外一個(gè)就是采用一些輔助通氣的一些患者，比如說(shuō)進(jìn)行了氣管插管，或者氣管切開這一類的重癥的一些病人，更應(yīng)該注意它的呼吸頻率以及通氣情況的一些監(jiān)護(hù)。