肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
李薇，副主任醫(yī)師，從事肛腸科的臨床、科研和教學(xué)工作多年。
治療便秘的藥分為以下幾種： 一、治療便秘西藥方面，有刺激膨脹性的瀉藥，比如過去常用的果導(dǎo)片，目前也不太常用，因?yàn)檫@種果導(dǎo)片，它容易引起腸道的黑便情況。可以用一些離子類的或者軟化大便的藥物，比如聚乙二醇，它可以增加大便水分的含量，調(diào)整機(jī)體內(nèi)的離子結(jié)構(gòu)，來軟化大便。 二、中藥方面是根據(jù)辯癥論治來進(jìn)行治療，如果胃腸道的激熱，可以用麻仁潤腸丸這一類的藥物，因?yàn)闅庋蛔阋饋淼谋忝?，可以用四物湯或者養(yǎng)血潤腸湯來進(jìn)行調(diào)理氣血。
痔瘡發(fā)作一般采取的措施就是局部的用藥。 目前，一般可以多備痔瘡的軟膏或者栓劑來進(jìn)行緩解癥狀，如果效果不明顯的情況下，建議來醫(yī)院進(jìn)行檢查，到底是什么原因，引起相關(guān)的癥狀。 有些人經(jīng)常把肛門部的疼痛出血，認(rèn)為是痔瘡發(fā)作，實(shí)際上他可能是其他的疾病引發(fā)的癥狀。
肛周膿腫的預(yù)防有以下幾點(diǎn)： 一、不要過食辛辣刺激的東西，因?yàn)槟撃[的發(fā)作都跟辛辣刺激性的東西有關(guān)系； 二、保持肛門的清潔，保持衛(wèi)生，大便完了以后及時(shí)進(jìn)行清洗； 三、對于腹瀉的病人，需要控制一下排便的次數(shù)，少吃生冷的東西，可以運(yùn)用止瀉的藥物，來控制一下。 便秘的病人，需要吃軟化大便的食物，比如吃蔬菜水果，喝蜂蜜水，增加運(yùn)動(dòng)量來解決。然后還是不要吃肥厚、太熱的東西。
區(qū)分外痔內(nèi)痔最簡單的方法，就是部位問題。 長在外頭的一般都是外痣，長在肛門里面的就是內(nèi)痣。同時(shí)癥狀也不太一樣，外痣表現(xiàn)就是肛門有異物感，有些外痣出現(xiàn)炎癥和血栓形成，比如肛門局部，能夠摸到小硬包或者觸痛比較明顯，這種有血栓形成，一般這個(gè)跟大便用力有關(guān)系。 內(nèi)痔一般是以肛門部的墜脹感，還有內(nèi)痔嚴(yán)重可以出現(xiàn)脫出的表現(xiàn)，脫出以后，隨著大便脫出，排完便以后可以自行回納，時(shí)間比較長的內(nèi)痔，可能慢慢的自己不能夠回納，需要用手送回去，然后再嚴(yán)重一點(diǎn)，就是完全地脫出到外頭，回不去，這是內(nèi)痔的表現(xiàn)。 內(nèi)痔常見的表現(xiàn)就是便血，這種便血可以是滴血、噴血，擦拭的時(shí)候染血，這種都是內(nèi)痔的癥狀。
減輕痔瘡的疼痛，可以分以下兩種情況： 一、痔核的脫出以后，嵌頓在肛門口，導(dǎo)致局部的血運(yùn)障礙，這種情況下把脫出來的痔核，即時(shí)還納到肛門內(nèi)，即可以減輕疼痛。對于一些外痔出現(xiàn)，炎癥性外痔和血栓性的外痔這種引起來的疼痛，可以通過局部的外洗，中藥的外洗，再加上痔瘡的栓劑、軟膏，進(jìn)行消腫止疼，消炎來治療。 二、如果疼痛實(shí)在劇烈的情況下，可以適當(dāng)?shù)募涌诜固鄣乃幬?，或者外用利多卡因凝膠，吲哚美辛栓鎮(zhèn)痛。