肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
李薇，副主任醫(yī)師，從事肛腸科的臨床、科研和教學(xué)工作多年。
痔瘡平時(shí)首先要注意的就是不要長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)呆著，比如說久坐久立都會(huì)影響到肛門部的血液循環(huán)。第二就是蹲廁，上廁所的時(shí)間不要太長(zhǎng)，一定要快速解決，不要在廁所里看書看報(bào)紙。第三個(gè)就是排便的問題，不要出現(xiàn)這種便秘的現(xiàn)象，大便干燥長(zhǎng)期的用力排便容易引起痔核的脫出，或者痔瘡的加重，可以多吃一些蔬菜水果，或者吃一些軟化大便的藥物。
嚴(yán)重的痔瘡第一就是長(zhǎng)期的便血，容易引發(fā)貧血的表現(xiàn)，我們?cè)谂R床當(dāng)中也能夠見到，貧血經(jīng)常可以見于年輕人，因?yàn)樗鲜潜阊?，工作忙又沒有在意，慢慢發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，來(lái)醫(yī)院就診血色素已經(jīng)很低了，達(dá)不到做手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，這樣的話就得需要進(jìn)行糾正貧血的治療。血色素上的8克以上了才能考慮手術(shù)治療，第二種就是痔瘡的脫出，脫出以后沒有及時(shí)還納導(dǎo)致它嵌頓到肛門口這兒，形成了局部的腫脹疼痛，甚至出現(xiàn)壞死，也是痔瘡的急癥。
早期的痔瘡不需要手術(shù)治療，就是它沒有什么癥狀，只是檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)痔核稍微有點(diǎn)大，這種不需要手術(shù)，或者偶爾發(fā)作，比如說偶爾的有這種便血的情況，檢查痔瘡脫出又不明顯的，這種建議觀察一段時(shí)間，可以回家進(jìn)行提肛的鍛煉，軟化大便。同時(shí)注意不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐久立，不要長(zhǎng)時(shí)間的如廁就可以了。對(duì)于這種癥狀反復(fù)的發(fā)作，比如有長(zhǎng)期的出血，反復(fù)的肛門部的脫出，疼痛的建議以手術(shù)為主。
痔瘡的易患人群有哪些？一般就是孕婦特殊人群，孕婦腹壓的增加容易影響到肛門血液循環(huán)，從而導(dǎo)致痔瘡的形成。第二類人就是便秘的病人容易形成痔瘡，因?yàn)楸忝氐牟∪诉^度用力排便，容易把痔瘡的組織，有一部分組織叫肛墊組織，讓它逐漸的這種松弛脫落，從而形成痔瘡。
肛周膿腫的中醫(yī)治療一般來(lái)說它分為三個(gè)期，第一屬于這種膿還沒有形成，屬于火毒比較赤盛的這方面，我們可以用仙方活命飲口服，或者五味消毒飲來(lái)治療。對(duì)于成膿期我們建議把它切開引流，因?yàn)橹嗅t(yī)也有外科手術(shù)，建議以切開引流為主，到后期我們需要進(jìn)行脫離性，就是說膿沒有排凈，排不凈的情況下需要進(jìn)行扶助正氣，托里透濃的方法，可以有托里消毒散來(lái)口服治療。