骨科 | 副主任醫(yī)師
西安紅會醫(yī)院風濕免疫關(guān)節(jié)矯形科主任。第四軍醫(yī)大學(xué)研究生院骨外科碩士研究生導(dǎo)師。
因為國內(nèi)的關(guān)節(jié)置換已經(jīng)是一個非常成熟的專業(yè)，所以在臨床過程中醫(yī)生都會按著關(guān)節(jié)置換術(shù)后給患者進行物理的指導(dǎo)，一般來講做完髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后快速康復(fù)都可以在當天或者第二天開始下床鍛煉、行走鍛煉，當然要避免的一些動作比如說深蹲低于90度的蹲，特別一些農(nóng)村的患者如果在術(shù)后的前一個半月內(nèi)，臨床醫(yī)生都不建議他用蹲便就建議用坐便的形式，避免過度的屈曲造成髖關(guān)節(jié)的脫位另外的話不建議做過多的分開腿或者內(nèi)收腿的這樣的鍛煉，就是不做過度幅度大的髖關(guān)節(jié)的活動鍛煉，除此之外其他沒有什么特別的限制。
最早做髖臼周圍截骨就PAO截骨的時候可以讓病人臥床四個星期到六個星期，隨著手術(shù)經(jīng)驗或手術(shù)技術(shù)的提高以及（剛子）教授團隊這幾年在世界各地的報道和經(jīng)驗的分享，現(xiàn)在一般做的方案都是病人在術(shù)后第三天到第五天就可以坐起來穿衣、吃飯，進行關(guān)節(jié)的非負重的鍛煉，一般在五天到十天的過程中可以讓病人下床做雙拐支撐的鍛煉或者助行器支撐的鍛煉，患肢可以腳尖附地15%到30%的負重，這樣的鍛煉持續(xù)六個星期之后，雙拐換成單拐行走鍛煉，一般在一個半月之后也就第三個月的時候兩個拐都可以去掉，就是正常的起坐，室內(nèi)或者平路上的行走鍛煉，一般在4到6個月的時間完全恢復(fù)到正常的生活和工作之中。
如果是年輕的患者出現(xiàn)了嚴重的關(guān)節(jié)或者關(guān)節(jié)軟骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙疼痛明顯，通過內(nèi)科治療不能完全緩解的情況下也可以考慮用關(guān)節(jié)置換的方法進行手術(shù)治療，關(guān)節(jié)置換的手術(shù)目前在關(guān)節(jié)科是一個最常規(guī)的手術(shù)，而它的效果也非常的肯定，不管是髖關(guān)節(jié)還是膝關(guān)節(jié)置換，特別是髖關(guān)節(jié)置換在上個世紀1990年到2000年這過程中被西方國家認為是20世紀最成功的或者叫最偉大的骨科技術(shù)，當然2000年以后大量在國內(nèi)進行手術(shù)，目前骨科的這種關(guān)節(jié)外科醫(yī)生手術(shù)技術(shù)的掌握也非常的嫻熟，已經(jīng)不是一個大的手術(shù)，而是關(guān)節(jié)外科最常見、最為安全的手術(shù)，所以沒有什么特別需要擔心或者注意。