骨科 | 副主任醫(yī)師
西安紅會醫(yī)院風濕免疫關節(jié)矯形科主任。第四軍醫(yī)大學研究生院骨外科碩士研究生導師。
在髖關節(jié)置換的過程中非常重要的一個術前計劃就是一定要保證兩條肢體的長短一致，如果是手術后有長短的情況，在臨床過程中一定要避免，手術前計劃出現誤差或者手術過程中出現誤差的現象，就是一定要保證術后兩條腿的肢體長短應該是一樣的，髖關節(jié)脫位的病例，如果說是嚴重脫位的病例特別是高脫位的病例，因為手術比較復雜，另外成人的髖關節(jié)脫位，大部分是兒童的髖關節(jié)脫位耽誤下來還得延續(xù)下來的，這個時候除了它脫位的狀態(tài)，它的股骨，傷側的脛骨，骨盆形狀都發(fā)生了很大的畸變，在這個手術的過程中，如果你要恢復到正常兩條肢體的長度的正常狀態(tài)，病人在早期的時候會發(fā)生一種所謂的感覺性的肢體的變化，如果你拍X片骨骼的長短是一致的，但病人會發(fā)現骨盆傾斜和腰椎的側彎，它已經形成固態(tài)的狀態(tài)，這個時候給它做成相同的長度反而會覺得肢體會疼，這種情況是一種這種感覺性的，在臨床中是個比較復雜的問題，在臨床手術前的計劃像這種病例可能根據年齡，柔軟程度，腰椎包括脊柱的繼發(fā)性側彎的情況以及股骨和脛骨的長短的情況，折中的或者妥協(xié)性的做一些選擇，盡可能的減少術后肢體長短，覺得有偏差的這種感覺，如果做好了這些往往這種感覺會在手術后的一到兩年的時候完全恢復到正常。