呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院，呼吸與危重醫(yī)學(xué)科，副主任醫(yī)師。
慢阻肺是成年的疾病，它這一點(diǎn)跟哮喘又是有所區(qū)別，慢阻肺主要是發(fā)生于40歲以上的成年人，而且是吸煙的人比較多發(fā)。所以它的年齡段基本上都是成年人或者是老年人比較多見，而我們跟慢阻肺表現(xiàn)類似的咳嗽喘息這樣的疾病，哮喘它的發(fā)生是年輕人比較多見，所以慢阻肺它高發(fā)的年齡是40歲以上的，成年人或者老年人比較多發(fā)，這是慢阻肺發(fā)病年齡的表現(xiàn)，區(qū)別于其他常見的哮喘或者是其他的疾病的，發(fā)生年齡常見于中老年人，而且男性比較多發(fā)這是慢阻肺的發(fā)病年齡階段。所以慢阻肺是中老年疾病，中老年發(fā)生比較多的疾病多發(fā)的人群，一般老年人更多見。所以我們?cè)谏町?dāng)中也經(jīng)?？吹嚼夏耆司涂人?、喘息，一動(dòng)就影響到穿衣吃飯就這種疾病，所以就要考慮到慢阻肺的問(wèn)題。
慢阻肺在我們國(guó)家是高發(fā)的疾病，一般常說(shuō)的我們國(guó)家的慢性病就是心腦血管疾病，糖尿病、高血壓這些，慢阻肺目前在我們國(guó)家是居于第四位的慢性疾病，它在40歲以上的成年人當(dāng)中它的發(fā)病率8.2%左右，有些地方可以10%以上。所以根據(jù)不同的地域它的發(fā)病率不一樣，主要是農(nóng)村可能發(fā)病率比城市要高，而且重污染地區(qū)發(fā)生率更高，一般來(lái)說(shuō)成年人的發(fā)生率在8.2%左右，而且隨著不同的地域它的發(fā)生率稍有不同，北方高寒地區(qū)或者重污染地區(qū)，以及農(nóng)村燒柴草做飯的這些地方，可能這種發(fā)生率就更高一些，這是我們國(guó)家目前慢阻肺的發(fā)病情況。
慢阻肺它的分級(jí)一個(gè)是根據(jù)臨床的癥狀輕、中、重，他的咳嗽、咳痰、喘息的癥狀來(lái)分級(jí)，另外就是根據(jù)他這個(gè)肺功能的指標(biāo)來(lái)分級(jí)，目前國(guó)際上我們主要還是根據(jù)肺功能的指標(biāo)，以及他癥狀結(jié)合癥狀的表現(xiàn)分為輕、中、重和極重度四級(jí)，也叫做abcd四級(jí)分級(jí)。隨著它級(jí)別的升高癥狀和肺功能損害的程度就越來(lái)越重，一般a級(jí)的時(shí)候就是沒有什么明顯癥狀，然后長(zhǎng)期的抽煙可能肺功能出現(xiàn)輕度的異常，到了d級(jí)的時(shí)候就出現(xiàn)了嚴(yán)重的咳嗽、咳痰和呼吸困難，肺功能的指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到非常嚴(yán)重的程度，所以到d級(jí)的時(shí)候已經(jīng)是非常重的慢阻肺的程度，所以慢阻肺的分級(jí)分為abcd或者輕中重極重四級(jí)，所以慢阻肺臨床常分這四種級(jí)別。
慢阻肺是一個(gè)簡(jiǎn)稱，就像我們冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病一樣，它是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱，簡(jiǎn)稱慢阻肺，慢阻肺它是以慢性咳嗽咳痰，逐漸出現(xiàn)呼吸困難這樣的慢性疾病，它在我們醫(yī)學(xué)上常常表述它是以氣道氣流不可逆性的氣流受限為特點(diǎn)的疾病，而且這種氣流受限可以是呈進(jìn)行性的加重，那這樣就對(duì)于患者的工作和生活帶來(lái)很多的困擾，像活動(dòng)后氣短就讓患者的工作生活都受到限制，在這種情況下患者可能才會(huì)引起重視，到醫(yī)院就診給他做肺功能，確實(shí)肺功能的指標(biāo)就出現(xiàn)了阻塞，氣流的阻塞達(dá)到這種診斷的標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷慢阻肺，所以慢阻肺是慢性的疾病，逐漸出現(xiàn)了這種活動(dòng)后的氣短咳嗽、咳痰，是這樣的一種疾病。
是的慢阻肺是我們國(guó)家繼心腦血管疾病、高血壓、糖尿病以后非常常見的慢性疾病，臨床表現(xiàn)是慢性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難，長(zhǎng)達(dá)幾年或者十幾年這樣的病程，很多患者因?yàn)殚L(zhǎng)期的咳嗽咳痰，逐漸出現(xiàn)了活動(dòng)后氣短然后才來(lái)就診，所以慢阻肺是非常常見的慢性疾病，近年來(lái)在我們國(guó)家非常重視，因?yàn)樗梢越o患者生活，帶來(lái)很多的影響也是非常高致殘的疾病，非常重視就是因?yàn)樗梢愿咧職垼缓蠼o患者本人或者家庭帶來(lái)很多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以是我們呼吸系統(tǒng)，現(xiàn)在非常重視的慢性疾病之一，所以在呼吸科常常把它列為需要長(zhǎng)期控制管理的疾病。