呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院,呼吸與危重醫(yī)學(xué)科,副主任醫(yī)師。
慢阻肺分輕、中、重和極重度分級,輕度的慢阻肺這些人的日?;顒硬皇芟?,所以可以去一些高原地區(qū)是可以的,但是去之前盡量要先就醫(yī),然后做肺功能的檢查讓醫(yī)生給你做一個評估,關(guān)于體能方面的評估給一個指導(dǎo)的建議,如果中重度的慢阻肺患者想日常活動就氣短,然后就缺氧,那這樣的到了高原,這種缺氧的環(huán)境,肯定耐受不了這個缺氧的問題,那是不建議去高原的慢阻肺的患者要定期隨診去看醫(yī)生,就是讓醫(yī)生做一個身體的體能和肺功能的評估,做一些日常常規(guī)的旅行或者說旅游是可以的,但是到高原的話一定要注意正常人到高原也是要經(jīng)過醫(yī)生的肺功能的評估的。
慢阻肺可以分為輕、中、重、極重度,極重度的慢阻肺就是嚴重的呼吸衰竭,甚至?xí)呐K衰竭、心律失常,這樣一個慢阻肺的患者那肯定會導(dǎo)致死亡,所以慢阻肺是目前非常重視的一個疾病,就是因為它嚴重的呼吸困難,這樣會影響到日?;顒右彩浅Uf的高致殘,為什么說高致殘不是說腦血管病偏癱,肢體偏癱了臥床了這叫致殘,稍微活動一下就會氣短、呼吸困難,這樣也是一個致死高致殘,所以慢阻肺是一個高致殘的疾病,嚴重的一個急性發(fā)作,好多人就是這樣急性的發(fā)作,住院以后再也沒有出來,所以慢阻肺的控制,一是要控制臨床的癥狀,還要控制它的急性加重,防止嚴重的氣流阻塞的問題,主要是為了降低它的死亡率。
慢阻肺患者根據(jù)病情的輕中重和極重度的分級,有些運動方式還是選擇不太一樣,輕度的慢阻肺患者的日常生活不受影響,所以常見的一些運動都可以進行那么游泳是一個非常好的全身運動,如果是說患者的呼吸困難的癥狀不是很重,可以在適當(dāng)情況下選擇游泳作為健身的方式,但是要注意的就是游泳的時候溫差的問題,因為慢阻肺的病人對溫差變化都是比較敏感的,所以要注意溫差的改變有時候會導(dǎo)致呼吸道的敏感、咳嗽、痙攣,這個要注意另外就是好多游泳池里面的氯氣,用氯消毒,那么這個氯對呼吸道是有刺激的,如果是有些患者比較敏感的話,還是應(yīng)該注意這個問題,如果沒有對這個氯氣過敏或者是這些問題的話又環(huán)境比較適當(dāng),泳池的溫度比較適宜的話,可以選擇游泳。
慢阻肺的患者盡量不要喝酒,它的發(fā)生主要跟吸煙有關(guān),一般說一旦診斷慢阻肺都提倡患者一定要禁煙,但是是不是完全戒酒,因為喝酒也是對身體有一定的損害的,但是可以在病情平穩(wěn)的時候,在這種喜慶的時候,少量的喝一些紅酒是可以的,但是盡量不要喝白酒,不要喝烈性酒,那么這樣對人體是有害的,尤其是在慢阻肺的病人已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸功能的下降,缺氧就會對肝腎功能,也會造成一定的損害,這些功能會受到損傷,這時候不建議攝入有害身體的像烈性酒 、白酒、高度酒,這些還是應(yīng)該限酒,然后少量的可以飲一些紅酒是可以的,但是一定要全面禁煙,一定要戒煙,不是說少抽煙的問題,這是慢阻肺生活方面的一些建議。
慢性阻塞性肺疾病也是常說的慢阻肺,因為它是慢性的問題,長期的慢性的炎癥然后氣流的阻塞、呼吸衰竭,所以它常常就會造成一系列的并發(fā)癥,首先并發(fā)癥就是說,慢阻肺可以合并肺氣腫、肺大泡,并發(fā)癥可以出現(xiàn)氣胸就是這個大泡破裂了在突發(fā)用力的時候大泡破裂并發(fā)氣胸,還有的并發(fā)癥就可以出現(xiàn)呼吸衰竭,然后慢性肺原性肺心病就叫慢性肺原性心臟病就是常說的肺心病,患者逐漸出現(xiàn)下肢浮腫、口唇紫紺然后呼吸困難加重,夜間不能平臥,這樣的話就會出現(xiàn)肺心病的表現(xiàn),其他的并發(fā)癥還有營養(yǎng)不良、消瘦,營養(yǎng)不良是因為它是慢性消耗性的問題就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題,另外這些慢阻肺這些人會造成血液的粘稠會引起肺栓塞的合并癥。