呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院，呼吸與危重醫(yī)學(xué)科，副主任醫(yī)師。
如果是中重度的患者，那么這些患者一般就是會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難，就是日常的生活吃飯穿衣這些日常的活動(dòng)，都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，那出現(xiàn)這種嚴(yán)重的呼吸困難為什么會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，就是因?yàn)楹粑δ車?yán)重受限，往往就會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的問題，這樣的話因?yàn)檫@個(gè)氧的攝入不足出現(xiàn)了低氧血癥或者二氧化碳潴留的問題，那這些吸氧是能夠改善呼吸困難的癥狀的，再就是氧氣的攝入不夠，呼吸功能下降，那這個(gè)時(shí)候可以給予一個(gè)適當(dāng)?shù)牡土髁康奈鮼砀纳扑暮粑щy，但是這個(gè)吸氧一定要在醫(yī)生正確指導(dǎo)下應(yīng)用選擇一個(gè)低流量的吸氧，所以說中重度的患者嚴(yán)重的呼吸困難的話可以在家庭購(gòu)買吸氧機(jī)，然后給予一個(gè)低流量的吸氧可以緩解嚴(yán)重的呼吸困難。
慢阻肺患者如果需要的話，比方說中重度的慢阻肺患者的血?dú)夥治隼锩娲_實(shí)是出現(xiàn)了低氧，而且呼吸困難癥狀比較重，那這樣在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以在家里用吸氧機(jī)，那么這樣的話就是一定要在醫(yī)生的，正確的指導(dǎo)建議下在家庭用氧療用這個(gè)吸氧機(jī)，一般來說是用低流量的吸氧，就是刻度保持在1到2這個(gè)刻度，就可以因?yàn)槁璺位颊呤且粋€(gè)中重度的患者，尤其是一個(gè)長(zhǎng)期的呼吸衰竭的問題，很多人有二氧化碳的潴留，這個(gè)時(shí)候是不能用高流量的吸氧的所以避免高流量吸氧，高流量吸氧會(huì)對(duì)人體造成危害尤其是對(duì)慢阻肺的患者造成危害會(huì)引起加重這個(gè)二氧化碳的潴留，甚至?xí)鹕裰镜母淖?、昏迷，所以在家庭的吸氧機(jī)是可以用的，但是一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下去用。
中重度的慢阻肺患者需要一個(gè)長(zhǎng)期的氧療，這就是很多的慢阻肺患者家里就自己買了制氧機(jī)，制氧機(jī)在家庭可以滿足一般的吸氧，一般醫(yī)學(xué)上是有缺氧才去吸氧，補(bǔ)充氧，如果沒有缺氧是不建議吸氧的，所以說慢阻肺患者，輕度的患者是不需要吸氧的，對(duì)于這種中重度的患者，有呼吸衰竭、低氧血癥，有缺氧的這些患者，可以進(jìn)行氧療，這就是家庭的長(zhǎng)期氧療的問題，這樣的話就可以在家里定期、定時(shí)的吸氧，這個(gè)時(shí)候吸氧要注意要給一個(gè)低流量的吸氧，這個(gè)低流量是指一般給的是低于4升的，這樣一個(gè)吸氧的流量，家里的對(duì)吸氧機(jī)來說，上面有一個(gè)刻度就是一定要在4以下1到2之間。
慢阻肺患者他的手術(shù)的問題一般不需要手術(shù)，個(gè)別的近年來也是提倡的有些人可以做一些手術(shù)，慢阻肺合并了肺大泡，肺大泡就是肺的表面形成了這種大泡，那么這樣的問題或者是一些肺氣腫的患者，那么這些大泡或者嚴(yán)重的肺氣腫會(huì)對(duì)正常組織造成壓迫，大泡本身沒有生理功能，又會(huì)壓迫到正常的肺組織導(dǎo)致正常的肺組織的功能的受限，這個(gè)時(shí)候就根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估，可以做一個(gè)肺大泡的切除或者叫做肺減容術(shù)，肺減容術(shù)就是把這個(gè)肺大泡切除或者做局部的一個(gè)肺氣腫的這種減容術(shù)，那么這樣的話就會(huì)把沒用的大泡或者肺組織給它切除，讓正常的肺組織發(fā)揮作用，所以說慢阻肺的患者在醫(yī)生的評(píng)估以后，可以選擇一些肺減容術(shù)。
慢阻肺是慢性呼吸道的一個(gè)疾病，但是它因?yàn)橛绊懙胶粑墓δ?，引起呼吸道氣流的受限，最終會(huì)引起呼吸功能的衰竭，呼吸功能是氧氣的攝入，二氧化碳的排出，影響到呼吸衰竭就會(huì)導(dǎo)致肌體的缺氧，甚至一些代謝產(chǎn)物，二氧化碳排出的受限所以慢阻肺現(xiàn)在認(rèn)為它不僅是一個(gè)呼吸道的慢性的疾病，也是一個(gè)全身性的疾病，影響到全身的疾病，所以它對(duì)肌體的危害是非常大的，對(duì)肌體造成的 首先就是一個(gè)體能的消耗會(huì)引起消瘦，骨骼肌力量的減弱，長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，還有就會(huì)導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥，會(huì)引起心律失常、房性早博、房顫，心律失常的問題還會(huì)引起肺心病、心衰的問題所以對(duì)全身肌體的影響是非常大的。