消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院、消化內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。曾在北京友誼醫(yī)院進(jìn)修ERCP技術(shù)。
主要檢查是碳13同位素尿素呼氣試驗(yàn)，碳14的尿素呼氣試驗(yàn)，檢查出胃里有沒有幽門螺桿菌，目前使用最廣泛最方便，因?yàn)樗鼪]有創(chuàng)傷也很簡單，而且尤其碳13的呼氣試驗(yàn)的原料缺乏，因?yàn)楝F(xiàn)在做這個(gè)檢查的人太多了。另外還會用到一種方法就是在胃鏡檢查的時(shí)候，直接活檢取一塊組織，然后去做尿素酶試驗(yàn)，=缺點(diǎn)是有創(chuàng)傷，幽門螺桿菌在胃里面它是彌漫性分布的，在活檢時(shí)只能取其中一塊組織，經(jīng)常會存在檢查誤差的一個(gè)問題，所以目前這個(gè)檢查相對來說用的已經(jīng)比較少了=，所以最主要的還是這個(gè)呼氣試驗(yàn)。
餐具通常不需要特別嚴(yán)格的消毒，通常幽門螺桿菌并不是一種傳染性特別強(qiáng)，烈性傳染的東西常規(guī)的消毒一般都是可以殺掉的，通常洗碗或者洗碗機(jī)消毒都是可以的，正常的加上清洗都是有作用的，而且在日常生活當(dāng)中很少用公筷，在外面吃飯互相接觸，這個(gè)時(shí)候通過我的口傳到菜里頭，然后再到我這里來也就會傳染了，并不一定是消毒不嚴(yán)格引起的。
目前主要認(rèn)為感染的問題還是跟接觸有關(guān)系，日常接觸包括平時(shí)一塊吃飯、一塊生活、通過手口途徑或者糞口途徑，就是我們排出的大便里頭可能就有幽門螺桿菌，或者我們手上就有幽門螺桿菌，或者餐具上就有幽門螺桿菌，從口里接觸就會感染。在中國尤其在東亞包括日本、韓國幽門螺桿菌的感染率是明顯的高于西方國家，確實(shí)是跟衛(wèi)生習(xí)慣達(dá)不到有關(guān)系。另外在飲食上和分餐的制度也是有關(guān)系的，就是對于這個(gè)問題還是要客觀的認(rèn)識。
在日本東京都認(rèn)為發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌，大部分人吃藥是可以殺掉的，所以感染了應(yīng)該治療，目前我們沒有胃的不舒服做了體檢后發(fā)現(xiàn)細(xì)菌了，應(yīng)該趁早殺，尤其是對于年輕人在殺完細(xì)菌以后，對于胃的保護(hù)作用可能比四五十歲再去殺菌保護(hù)作用更大，如果到了四五十歲胃里感染細(xì)菌時(shí)，再去殺也恢復(fù)不到特別好的程度，對于二三十歲年輕人細(xì)菌感染以后，及時(shí)治療對胃的保護(hù)作用更大更容易不得胃癌，所以現(xiàn)在主張發(fā)現(xiàn)還是應(yīng)該殺。
幽門螺桿菌感染大部分病人表現(xiàn)和一般胃病的表現(xiàn)是一樣的，主要是消化不良的表現(xiàn)，胃脹或者打嗝吃飯不香這種表現(xiàn)，因?yàn)橛腥舜_實(shí)有一些感染幽門螺桿菌。在中國大約一半的人去檢查可能都有幽門螺桿菌，但是真正有癥狀的人還是少數(shù)，幽門螺桿菌感染的危害是會引起胃病，首先是引起胃炎，再發(fā)展就是胃潰瘍，最后引起胃癌。幽門螺桿菌的危害公認(rèn)的就是WHO，目前來說把它列為一級致癌源。在中國一半的人可能有幽門螺桿菌感染，但得胃癌的人絕對沒有一半，在社會上是非常常見的，所以沒必要對其恐慌。