消化內科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院、消化內科副主任、副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士，畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部。曾在北京友誼醫(yī)院進修ERCP技術。
一般手術之后，大概兩到三天是需要禁食的。但是如果有兩到三天的時間，一般來說不管是剝離的傷口，還是外科直接切除的傷口都會長好，長好以后開始逐步的流食、半流食軟食，然后逐步恢復到正常飲食。腸子上破了一個洞，指的是不同原因引起的腸道的穿孔。這種情況下這個傷口可能長不好，那么這個時候他就不能吃東西。
內鏡治療跟打眼的腹腔鏡都是微創(chuàng)治療。腹腔鏡的微創(chuàng)治療傳統(tǒng)上是外科的微創(chuàng)治療，就是類似于腹腔鏡下的膽囊切除，就是所謂肚子上打幾個眼，能夠把膽囊切下來。內鏡治療比外科的腹腔鏡更小，肚子上也不用打眼，直接在腸鏡底下把腫瘤切除掉，直接通過腸鏡把腫瘤取出到身體外面然后去做檢查，但前提是病變要比腹腔鏡下治療的病變更為早期。如果有便血、有肚子疼或者已經出現腸梗阻，再來檢查發(fā)現的這種病變往往都是已經不再適合內鏡下治療，甚至連腹腔鏡都切不下來的病變，那這個時候就已經比較晚了。
結腸癌的治療方式最主要的就是手術，如果內鏡下發(fā)現病變還比較局限，尤其是局限在腸道，外科手術做個切除是最徹底的治療方式。切除的方法有開膛破肚、開肚的切除、腹腔鏡就是所謂打眼的切除、還有如果結腸癌還比較早，只是息肉的癌變，它還局限在腸壁，這個時候在內鏡下可以通過剝離的方法，把結腸處理到，另外如果病人不太幸運，就是他發(fā)現的時候可能已經出現了其他部位的轉移，尤其已經有遠處轉移，這個時候可能光靠局部的切除已經解決不了問題，就考慮要進行化療或者甚至放療這些治療。
確診結腸癌的檢查和確診結腸息肉是一樣的，最主要的就是結腸鏡。結腸鏡底下直接看到了這個腫塊以及病變，有經驗的醫(yī)生十有八九都能確定它到底是不是結腸癌，當然要確診需要取活檢，把這個組織送到顯微鏡底下，看它到底是不是有癌細胞。結腸炎一般來講不會癌變的，它就是一個結腸炎的表現和胃炎有點類似的，但是有一種結腸炎是會癌變的，就是潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎是免疫性的腸道炎癥，這個病大概是10%到20%的人會在病程當中出現癌變，會出現結腸癌，但是它引起的結腸癌的類型和通常息肉癌變引起的結腸癌這種類型是不太一樣的，而且潰瘍性結腸炎這個病發(fā)病率相對來說是比較低的，所以通常的結腸炎不會癌變。