老年病科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學雙碩士，全國老中醫(yī)藥專家學術繼承人，擅長周圍血管疾病及內分泌代謝性疾病診治，目前研究方向為糖尿病周圍血管并發(fā)癥及慢性傷口中西醫(yī)結合診治
第一就是要進行日常的足部的護理，要經常的去檢查自己的腳，腳趾腳縫是否有破損，是否有感染，是否有紅腫，如果有這些情況，一定要盡早去接受治療，第二對于這種有足部畸形的患者，應該防止外傷踢傷，第三在鞋和襪的選擇上要選比較寬松的，襪子過緊也可能導致缺血的加重，因此我們建議在鞋襪的選擇上，要選擇一些合適的適合糖尿病患者的鞋和襪子。我們強調盡早發(fā)現，盡早治療。
有高危因素的患者，往往可能有神經病變或者血管病變， 這一類患者在泡腳的時候要注意幾點，第一你水的水溫不能過高，糖尿病足患者高危因素的患者往往神經不敏感，這個情況下非常發(fā)生容易發(fā)生燙傷，第二我們不建議泡的時間過長，一般我們建議泡腳時間在十分鐘到分鐘左右，第三在泡完腳之后建議使用干毛巾進行擦拭擦干，用力不能過猛，最后泡完腳之后可以使用一些潤滑劑，保持足部的一個濕潤也可以進行日常的一個足部的護理。
老繭在醫(yī)學上叫做胼胝，是因一種皮膚的組織的增厚，這種增厚跟鼓面形成一種壓力，導致組織的缺血加重，缺血加重引起皮膚破潰壞死，從而誘發(fā)糖尿病足的發(fā)生，因此在臨床上糖尿病的患者，足部有這種老繭一定要高度重視，因為這個地方往往就是發(fā)生糖尿病足的地方，這種發(fā)生還可能跟糖尿病的病變有關系，我們建議要積極的到?？漆t(yī)生，?？谱o士那邊去做?？频奶幚恚唤ㄗh這種自行地使用剪刀去剪，自行處理不當會導致嚴重的糖尿病足潰瘍，最終導致截肢。
糖尿病足高危人群在選擇襪子的時候，我們建議以下幾點，第一我們建議選擇一些柔軟性好，透氣性好，吸水性好的一些襪子，以棉襪為主，對足部有個更好的保護，第二在選擇襪子的時候， 建議選擇顏色比較淺的襪子，比如說有出血滲血這些表現，顏色淺的襪子能夠幫助你盡早的發(fā)現這些損傷，第三我們建議選擇的襪子不宜過緊，防止在緊口過緊引起這種缺血加重的情況，因此我們糖尿病足高危人群，在選擇襪子的時候要注意到以上幾點。
糖尿病足是糖尿病患者發(fā)生的足部病變，這種病變可能會導致足部的壞死甚至最終導致截肢甚至危及到生命。它主要涉及到幾個因素：第一、血糖；第二、血管； 第三、神經，甚至還涉及到一些免疫因素，對于糖尿病患者來說：如果血糖控制不好可以導致免疫的紊亂抵抗力下降會導致逐步感染的機會增加，因此、我們要求糖尿病患者要盡量的去控制血糖而對于血管神經的損傷是屬于糖尿病的并發(fā)癥。一般在五年到十年左右如果沒有很好的去控制血糖就容易發(fā)生這種糖尿病并發(fā)癥。因此，我們強調 在日常生活中要去更多的去關注血管神經的并發(fā)癥、早期去預防神經血管的并發(fā)癥，這些都有助于預防糖尿病足的發(fā)生。