腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
沈清，博士，重慶醫(yī)科大學(xué)附一院腎臟內(nèi)科，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。從事內(nèi)科學(xué)和腎臟病學(xué)教學(xué)、科研、臨床工作20余年，主要研究方向腎小球疾病和血液凈化治療。
慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎，它的病變是兩個不同的部位，一個主要是肩肢和小管的病變，另外腎小球腎炎主要是腎小球的病變，在臨床上它的表現(xiàn)有不同的地方，間質(zhì)性腎炎因為是小管間質(zhì)的病變，所以它首先表現(xiàn)的是小管損害的一些現(xiàn)，就可以表現(xiàn)為低比重尿，尿的比重降低，滲透壓降低。另外它可以出現(xiàn)重吸收功能的障礙，出現(xiàn)這個腎性糖尿、氨基酸尿，另外它還可以出現(xiàn)電解質(zhì)的異常，比如說出現(xiàn)低鉀的表現(xiàn)，另外還可以出現(xiàn)腎小管酸中毒的表現(xiàn)，出現(xiàn)酸中毒的表現(xiàn)，這是它以小管間質(zhì)的病變?yōu)橹?，?yán)重的仍然可以出現(xiàn)腎功能的損害。腎小球腎炎它主要是腎小球的病變，它主要表現(xiàn)于蛋白尿為主，血尿、蛋白尿是主要的表現(xiàn)，蛋白尿的程度也比較重，這個兩者在臨床上表現(xiàn)是有區(qū)別的，最重要的鑒別可以通過腎穿刺活檢進(jìn)行病理方面的鑒別，這個是最準(zhǔn)確的鑒別。