腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
沈清，博士，重慶醫(yī)科大學(xué)附一院腎臟內(nèi)科，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。從事內(nèi)科學(xué)和腎臟病學(xué)教學(xué)、科研、臨床工作20余年，主要研究方向腎小球疾病和血液凈化治療。
腹膜透析治療，實(shí)際上是也是屬于血液凈化當(dāng)中的一種方式，它主要是利用這個(gè)我們?nèi)梭w腹膜這個(gè)器官，它是一個(gè)半透膜復(fù)膜上面有豐富的血管，我們將腹透液灌入到腹腔，就可以通過腹膜這個(gè)半透膜將血中的這個(gè)有毒的物質(zhì)，還有多余的水分清除掉。覆膜透氣跟血液透析相比較，它主要是對(duì)這個(gè)血壓對(duì)心血管系統(tǒng)的影響比較小，另外一個(gè)它可以在家里面操作，所以說不需要定期在醫(yī)院里面去。如果對(duì)于這個(gè)能夠在家里面自己操作，或者是這個(gè)心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定，有嚴(yán)重的高血壓或是心衰，或者是血管通路建立困難的病人，可以選擇腹膜透析治療。腹膜透析治療它最大的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是容易出現(xiàn)腹膜感染、腹膜炎，那么這種情況的話，可以導(dǎo)致常反復(fù)的感染，可以導(dǎo)致腹膜透析的這個(gè)失敗，那么這種病人的操作是非常重要的。
腹膜透析的治療的強(qiáng)度和頻率。腹膜透析它主要是利用我們自體的這個(gè)腹膜作為一個(gè)半透膜，然后覆膜當(dāng)中有豐富的這個(gè)毛細(xì)血管，這個(gè)時(shí)候我們?cè)诟骨划?dāng)中灌注腹膜透析液，可以通過這個(gè)彌散和對(duì)流的原理，將血中的有毒的物質(zhì)或者是水分清除掉，這就是腹膜透析。腹膜透析我們目前一般的就稱為一個(gè)持續(xù)不臥床的這個(gè)腹膜透析，這種就需要每天都要做腹膜透析治療，就是把這個(gè)腹透液放入腹腔，然后大概3到10個(gè)小時(shí)以后，腹透液又放出來，然后再重復(fù)的進(jìn)行，就可以清除水分和毒素。應(yīng)該說如果是普通的這種自己做的話，一般一天要做四次腹膜透析，大概八升的腹透液，然后我們一般來說可以要求天天做四次到五次，一共8到10升，這個(gè)可以持續(xù)地清除這個(gè)毒素和水分。另外一種就是利用腹膜透析，就是通過機(jī)器，只有在晚上這個(gè)做腹膜透析，也是另外一種腹膜透析的一個(gè)方式。