神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任,從事神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)35年。
這種情況在臨床上可以通過藥物治療,甘露醇脫水來緩解腦積水的情況,但是往往藥物治療不能奏效,在臨床上要采取外科干預(yù)。外科干預(yù)一個(gè)是要側(cè)腦室穿刺引流,另一個(gè)可以開顱開骨減壓,小腦梗死開顱減壓,這樣是緩解急性腦水腫的一個(gè)非常重要的措施。除了急性的腦梗死而導(dǎo)致的快速腦積水以外還有一些小血管病變,比如說多發(fā)的腔梗、白質(zhì)病變導(dǎo)致的側(cè)腦室的擴(kuò)大這種情況,往往見于正常顱壓腦積水,這種是長期慢性病變而導(dǎo)致的腦室的擴(kuò)大,特點(diǎn)是顱壓并不高不需要緊急的處理,但是嚴(yán)重的正常顱壓腦積水的病人影響了認(rèn)知,同樣需要做腦室內(nèi)引流和小腦急性腦積水病人不大一樣,在臨床上急性的腦積水和慢性的腦室擴(kuò)大都可以見于梗死的病人,只是病因不同、病理過程不同。