心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
西安市紅會醫(yī)院心血管內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師。畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，第四軍醫(yī)大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，2001年第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)各種心臟病的介入診療工作，2011年留學(xué)美國阿拉巴馬州伯明翰普林斯頓醫(yī)院心臟中心，學(xué)習(xí)冠心病、外周的介入診療技術(shù)。發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文10余篇，從事心血管內(nèi)科工作20年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
第一種類型就是一度房室傳導(dǎo)阻滯，只是PR間期有點(diǎn)延長，這種情況下，患者一般情況下不會產(chǎn)生不適，臨床上也沒有癥狀。第二種情況，如果要是出現(xiàn)了2度1型，或者2度2型房室傳導(dǎo)阻滯，這種情況下，患者偶爾會有心悸，或者是 心跳有停頓感。第三種就是2度2型以及三度房室傳導(dǎo)阻滯，可以讓患者一過性的黑朦 ，突然眼前發(fā)黑或者是突然暈厥，需要用永久起搏器的植入來治療 。
室顫是一種嚴(yán)重的惡性心律失常，突然猝死多半是由于室顫引起來的，可能剛開始是室速，進(jìn)而發(fā)展成室顫導(dǎo)致猝死。室性早搏一般情況下大多數(shù)人沒有癥狀 ，是良性的心律失常。室顫是威脅生命的惡性心律失常，室性早搏對生命不會產(chǎn)生威脅。室顫發(fā)生時會突然意識喪失，有室性早搏的時候，頂多有感覺的時候有點(diǎn)心慌、心悸，或者是心前區(qū)不適，經(jīng)過深呼吸調(diào)整很快會緩解。但是室顫發(fā)生不由控制，會突然意識喪失、抽搐，甚至死亡。
非器質(zhì)性心臟病的室速，通過射頻消融根治以后，患者還是一個健康的人，一般對生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術(shù)，室速對血流動力學(xué)一般情況下是沒有影響的，但是久而久之會產(chǎn)生心動過速性心肌病，后期經(jīng)過治療以后，如果根治了，心肌病也是可以完全康復(fù)的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動過速患者的愈后，是比較差的，要及時的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生，會讓除顫器及時的來除顫，盡可能少因?yàn)槎剃囀宜俣鴮?dǎo)致的猝死。
正常人一般情況下不會產(chǎn)生室性心動過速的 ，除非就是心室特發(fā)性室速的患者，心室肌有一個異位起搏點(diǎn) ，經(jīng)常會興奮激動而產(chǎn)生的室性心動過速叫特發(fā)性室速。室速的危險(xiǎn)分層對我們醫(yī)生來說是特別重要的，對患者來說是一個可以預(yù)警的分層，一般通過心電圖，通過有沒有血流動力學(xué)障礙以及室速產(chǎn)生部位來分層，如果我們及時的改善了心肌缺血 ，以及他心肌病的心肌供血以后 ，他的心電活動會比較穩(wěn)定了 ，他的室性心動過速就會自然而然的減少。
室性心動過速，除過特發(fā)性室速的患者 ，這類患者大概就是心室是有一個異位起搏點(diǎn)而導(dǎo)致的，另外就是器質(zhì)性心臟病的患者，比如心梗、心衰，還有一些心肌病的患者，他的室速是由于他的心肌病，缺血性疾病以及心臟缺血導(dǎo)致的一種心律失常，在改善心肌缺血以后，室速發(fā)作會減少甚至?xí)АＪ倚孕膭舆^速對于功能性的室性心動過速，就是說特發(fā)性室速患者，他的心室是有一個異位起搏點(diǎn)而導(dǎo)致的。室性心動過速對于有器質(zhì)性心臟病的患者 ，誘因就是心肌缺血。