康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院，社區(qū)康復(fù)中心副主任醫(yī)師。
絕大多數(shù)房顫是特發(fā)性房顫，沒有病因；小部分房顫是由于竇房結(jié)的傳導(dǎo)纖維素病變或者高血壓導(dǎo)致的。房顫的預(yù)防沒有太好的辦法。 如果有心臟病的話，可以預(yù)防一些高血壓性的心臟病或者冠心病，這樣可以預(yù)防某些房顫。如果是特發(fā)性房顫或由于年齡增大導(dǎo)致的房顫的話，那么是沒有很好的預(yù)防方法的。
首先就是說房顫在臨床上也分期，分為新發(fā)的房顫還是陣發(fā)性房顫，持續(xù)性的房顫還有永久性房顫，看他房顫是哪種類型，如果他要是早期的發(fā)生的，這種時(shí)候我們也可以比較積極的對(duì)他進(jìn)行一些治療，我們可以建議他做一些轉(zhuǎn)律的治療，轉(zhuǎn)成竇性心律，看他能不能轉(zhuǎn)成竇性心律，如果要是能轉(zhuǎn)律的話可以建議他做一些轉(zhuǎn)律的治療，現(xiàn)在我們也開展一些射頻消融的手術(shù)的治療，微創(chuàng)的射頻消融手術(shù)，另一方面如果確實(shí)是老年人那種永久性房顫的話，我們就不給他轉(zhuǎn)律了，就還是讓他繼續(xù)一種房顫，只要控制他心室率控制在60到100次就可以了，但是很重要的還有就是預(yù)防血栓，要讓他吃一些抗凝的藥物，預(yù)防房顫的血栓的形成，因?yàn)榉款澭ㄈ菀仔纬梢恍┓嗡ㄈ乐狗款澭ǖ拿撀湟鹨恍┠X栓塞這些情況，所以房顫最重要的到后期的治療，還是預(yù)防血栓的出現(xiàn)，預(yù)防栓塞性的疾病。
房顫也是心律失常的一種，實(shí)際心律失常也是一個(gè)大概念，它下面包括各種各樣的心律失常，房顫就是心律失常里頭的非常常見的一種心律失常，房顫實(shí)際上多發(fā)的，最常見的還是在老年人里頭，老年人特發(fā)性房顫，它可以沒有什么原因的房顫了。正常的心律叫竇性心律，它應(yīng)該是竇房結(jié)發(fā)出來的沖動(dòng)，然后這個(gè)時(shí)候就是因?yàn)樗]房結(jié)出現(xiàn)病變了，竇房結(jié)不工作了或者是竇房結(jié)跳得太慢了，這個(gè)時(shí)候它心房的異位的節(jié)律點(diǎn)興奮性太高了，出現(xiàn)了心房的不規(guī)律。