康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院，社區(qū)康復(fù)中心副主任醫(yī)師。
風(fēng)濕性心臟病主要是成年人得的一種疾病，是由溶血性鏈球菌導(dǎo)致的一種免疫變態(tài)反應(yīng)性疾病。 五六十年代的時(shí)候抗生素使用比較少，導(dǎo)致一些感冒的病人治療不徹底，在感染溶血性鏈球菌后，引起一種免疫反應(yīng)沉積在心臟瓣膜。這種疾病主要影響二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，導(dǎo)致二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。 風(fēng)濕性心臟病以前常發(fā)生于中青年人，女性得瓣膜的疾病比男性多。
可以預(yù)防尤其是感冒明顯的上呼吸道感染或者是溶血性，A型溶血性鏈球菌感染的話，用一些抗生素，早期一定要用一些抗生素青霉素、頭孢類的，這些要比較徹底的，把這個(gè)感染控制掉，讓它不出現(xiàn)一些免疫性的變態(tài)反應(yīng)性，所以就能控制了風(fēng)濕性心臟病到醫(yī)院的心內(nèi)科。有心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)選擇給你做一些，心電圖、心臟彩超，心臟彩超基本上可以確診，風(fēng)濕性心臟病也是主要就是看他瓣膜影響的程度，如果他這個(gè)瓣膜二尖瓣如果狹窄特別嚴(yán)重的話，或者關(guān)閉不全特別嚴(yán)重的話，就需要外科手術(shù)換瓣，把瓣膜換下來，換成一些人工的瓣膜。如果要是輕中度的病變，二尖瓣狹窄輕中度的病變，這個(gè)時(shí)候也可以考慮做微創(chuàng)的手術(shù)，做介入治療，介入治療用一個(gè)球囊，把二尖瓣給它打開，球囊的治療，這種就是不開胸，它的手術(shù)就是一個(gè)小的針孔微創(chuàng)，所以它恢復(fù)的更快，還是要看它具體的病變的程度。