康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院，社區(qū)康復(fù)中心副主任醫(yī)師。
動(dòng)脈粥樣硬化主要是一個(gè)血管性的疾病。人體全身都分布著血管，包括動(dòng)脈和靜脈，相比靜脈而言，動(dòng)脈更重要。 動(dòng)脈粥樣硬化主要是動(dòng)脈血管壁的病變。動(dòng)脈血管壁實(shí)際是非常薄、有彈性的，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，血管壁逐漸會(huì)變厚變硬，這是正常人體的自然生理規(guī)律，是不可逆轉(zhuǎn)的。 隨著血管壁變硬、彈力纖維的減少之后，血管壁上還會(huì)長(zhǎng)斑塊，有一些血脂的沉積，從而引起動(dòng)脈粥樣硬化。
它可以就是看在不同的部位，主要還是心腦腎的一些并發(fā)癥，還有下肢血管，還有下肢的動(dòng)脈的一些并發(fā)癥，糖尿病的病人實(shí)際動(dòng)脈硬化非常嚴(yán)重的，他容易并發(fā)很多的疾病，糖尿病足還有眼底的病變，主要是心腦腎還有下肢，還有眼底的病變最常見的都是動(dòng)脈粥樣硬化引起的，是可以威脅到生命的。像現(xiàn)在腦血管病，它致殘率非常高的一個(gè)疾病，心臟病也是猝死率非常高的一個(gè)疾病，還有就是眼底的病變，還有腎臟的病變，以前咱們的腎臟病都是腎炎，腎病綜合征引起的腎功能不全透析的病人，現(xiàn)在都是動(dòng)脈粥樣硬化疾病引起的，糖尿病歸根到底還是動(dòng)脈粥樣硬化引起的，現(xiàn)在透析的病人，在病人群里頭有80%都是糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化引起的，兩三天透一次，所以就是致殘率非常高的一個(gè)疾病。
需要終身吃藥，一旦出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化了最基礎(chǔ)的藥實(shí)際上就是一個(gè)阿司匹林 ，一個(gè)是他汀類的降血脂的 控制斑塊的，他汀類藥物能夠穩(wěn)定斑塊，一方面他要在飲食方面控制一些，再加上運(yùn)動(dòng)。另一方面就是藥物治療，一個(gè)是生活方式的治療，一個(gè)是運(yùn)動(dòng)治療，主要是從這三大塊來(lái)做。動(dòng)脈粥樣硬化就是強(qiáng)調(diào)這個(gè)血管壁不僅硬了，并且在這上還有斑塊了，形成了粥樣硬化的斑塊了。病理機(jī)制那就是比較復(fù)雜了，主要還是血脂的一些低密度脂蛋白，還有一些極低密度脂蛋白太多了，沉積在血管壁上了，因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化這個(gè)確實(shí)是兒童的時(shí)候，如果血脂太高了，太肥胖了，我們也發(fā)現(xiàn)血管壁就開始沉積斑塊了，所以它跟年齡沒(méi)有太大的關(guān)系，所以兒童期也要注意這些。