血管外科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院,淋巴外科主任、主任醫(yī)師、教授。
因?yàn)榱馨退[,一定是在整個(gè)淋巴管疾病里頭,是最常見的一種類型,最常見類型剛才講了,在非洲在熱帶有絲蟲病在國內(nèi)主要是繼發(fā)性的占多,國內(nèi)的繼發(fā)性淋巴水腫,手術(shù)后的淋巴水腫,單純這一項(xiàng)可能會有七八百萬,甚至更多的患者,所以在中國還是有大量的患者存在需要獲得治療的,現(xiàn)在目前最大的問題是大家一直很多業(yè)內(nèi)的、業(yè)外的都把淋巴水腫依然當(dāng)作是一個(gè)不治之癥,沒有什么好辦法治療,而實(shí)際上,從國內(nèi)、國外這么多年研究淋巴回流重建的方式,可能依然是對淋巴水腫患者獲得好的治療的一個(gè)最重要的辦法。
淋巴水腫的危害,第一個(gè)是淋巴水腫對生活的影響,有些病人行走不方便、活動很沉重,影響生活質(zhì)量,淋巴水腫的第二個(gè)影響,淋巴水腫會反復(fù)感染,甚至這種嚴(yán)重的感染會危及生命,所以生活質(zhì)量的影響是淋巴水腫最主要的一個(gè)影響。由于患肢腫脹、變形,可導(dǎo)致肢體功能障礙,影響患者生活質(zhì)量,甚至影響患者心理及生理健康。若合并靜脈疾患會導(dǎo)致難治性潰瘍。
乳癌手術(shù)以后,放射治療以后,有些病人會很快的發(fā)展,有些病人發(fā)展的會比較慢,甚至快的可能五天,在手術(shù)后五天十天就開始有腫脹,逐漸就開始了,慢的病人在手術(shù)后的兩三年三五年甚至十多年,才開始慢慢腫起來了,從才總體來說文獻(xiàn)報(bào)告,最終腫脹發(fā)生的概率大概在10%到60%,綜合評估這個(gè)數(shù)據(jù),大概乳癌術(shù)后的淋巴水腫發(fā)生率大概在百分之二三十左右。那么這種腫脹,通常不伴有顏色改變,嚴(yán)重的時(shí)候水多的時(shí)候,皮膚可以像桔皮樣的改變,汗腺被拉下去了,別的地方被頂起來,像桔皮那樣粗糙的感覺,主要表現(xiàn)為肢體沉脹。