血管外科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院，淋巴外科主任、主任醫(yī)師、教授。
淋巴水腫的危害第一個淋巴水腫對生活的影響，有些病人行走不方便，活動很沉重影響生活質(zhì)量，第二個危害是：淋巴水腫會反復(fù)感染，甚至這種嚴(yán)重的感染會危及生命，所以生活質(zhì)量的影響是最主要的一個影響，危害表現(xiàn)為淋巴水腫的程度可分為輕度：肢體水腫呈凹陷性，抬高肢體后，可減退或消失，皮膚無纖維化樣損害。中度：水腫壓之不再凹陷，抬高肢體水腫消退不明顯，皮膚有中度纖維化。重度：出現(xiàn)象皮腫樣皮膚變化。繼發(fā)性淋巴水腫常有復(fù)發(fā)性淋巴管炎和逐漸加重的淋巴水腫。淋巴管炎發(fā)作時，局部紅腫、疼痛，淋巴結(jié)腫大，有壓痛，常伴有突發(fā)性寒戰(zhàn)和高熱。
淋巴水腫本身就是逐漸進(jìn)展的疾病，即使沒有給很好的治療，人體的抵抗力也會通過漫長的時間，把這人感染給控制了，隨著感染控制以后一段時間，肢體慢慢會消下來，患者自己覺得突然加重突然好轉(zhuǎn)，實際上都是感染在起作用，除了淺淋巴管網(wǎng)和深淋巴管網(wǎng)，甚至做代償淋巴管的回流重建，有很多方法能夠給患者提供進(jìn)一步的治療。
淋巴水腫最常見的治療保守治療，保守治療主要涉及壓力治療，這種治療對于維持患者狀態(tài)很有效果，還有一種切除性的治療，對淋巴水腫來說，最好的治療要給他幫助建立回流，這個回流一定是回流量越大消腫效果越好，淋巴水腫發(fā)展是惡性的循環(huán)過程，越腫的厲害越需要更多血液，對于淋巴水腫的治療，改變患肢的形狀，依然我們認(rèn)為是很重要的一件事情。
淋巴水腫首先第一個它是繼發(fā)性的，因為手術(shù)放射治療造成的，第二個要考慮它腫瘤是什么狀態(tài)，有沒有復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移，假如沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，那就把它診斷為叫繼發(fā)性淋巴水腫，我們做診斷主要是做核醫(yī)學(xué)顯像，通過核醫(yī)學(xué)彌散的速度，來判斷他有沒有梗阻的部位，除此之外在用的很多檢查包括CT 包括磁共振，都在用來對淋巴水腫進(jìn)行診斷。
