神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)?，F(xiàn)為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)中心副主任醫(yī)師。
康復(fù)治療這個(gè)的話訓(xùn)練過程中，做訓(xùn)練之前一定要跟患者簽署知情同意書來知道康復(fù)的訓(xùn)練的計(jì)劃，然后康復(fù)訓(xùn)練中會(huì)出現(xiàn)一些問題對患者進(jìn)行一些告知，比如患者長期臥床，要是做康復(fù)訓(xùn)練可能會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓，另外就是如果是糖尿病的患者做訓(xùn)練的過程中可能會(huì)出現(xiàn)低血糖，另外就是做肢體康復(fù)訓(xùn)練有可能會(huì)出現(xiàn)骨折這種風(fēng)險(xiǎn)，另外患者如果能夠離床活動(dòng)以后，一定要有陪護(hù)人陪在身邊，很容易發(fā)生跌倒事件，如果讓患者自己去活動(dòng)很容易跌倒導(dǎo)致骨折，后果非常嚴(yán)重。
根據(jù)患者不同的功能障礙給予的相應(yīng)的康復(fù)，比如偏癱可以給予肢體運(yùn)動(dòng)功能方面的康復(fù)治療，另外這種康復(fù)治療有手法的肢體功能的訓(xùn)練，還要借助一些器械來進(jìn)行康復(fù)治療，另外一方面就是有的患者有吞咽、失語、構(gòu)音障礙這些方面的問題，有專門的言語康復(fù)的治療師來針對做一些康復(fù)治療，還有一方面就是認(rèn)知障礙，比如患者出現(xiàn)了記憶力、思維能力、計(jì)算力這些方面的問題，有可以進(jìn)行專門的認(rèn)知功能的康復(fù)治療。
腦動(dòng)脈瘤是確診了以后需要的是手術(shù)介入治療，手術(shù)介入治療將動(dòng)脈瘤填塞，一般不會(huì)再復(fù)發(fā)，如果有新的部位的動(dòng)脈瘤出現(xiàn)再破裂也可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)，因?yàn)閯?dòng)脈瘤它是由于腦血管壁的一個(gè)異常病變，所以它那個(gè)部位腦血管壁個(gè)是很薄的，如果是保守治療血壓沒有控制好這個(gè)位置很容易破裂發(fā)病的，動(dòng)脈瘤破裂會(huì)遺留一些功能障礙，出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的缺損。
腦動(dòng)脈破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種病情還是比較嚴(yán)重的，最常見的出現(xiàn)意識(shí)障礙、腦脊液循環(huán)的障礙，所以如果出血量小它恢復(fù)還是比較好的，要是出血量多這個(gè)恢復(fù)起來就比較困難，因?yàn)閯?dòng)脈瘤它是由于腦血管壁的一個(gè)異常病變，所以它那個(gè)部位腦血管壁是很薄的 ，基層很薄、很脆弱，如果是保守治療，血壓沒有控制好這個(gè)位置是很容易破裂發(fā)病的，可以康復(fù)但相對來要重一些會(huì)遺留一些功能障礙，也可以進(jìn)行康復(fù)治療。
腦動(dòng)脈瘤沒有破裂一般是不會(huì)發(fā)現(xiàn)的，但是如果是突然的血壓增高，各種引起血壓增高的因素，就會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤的破裂，血壓增高包括情緒激動(dòng)、緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累、用力排便這些方面血壓升高 ，動(dòng)脈瘤就會(huì)破裂，腦動(dòng)脈危害程度是與出血量有關(guān)，也可以跟出血的部位有關(guān)。