放射科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，放射科，主任醫(yī)師。
放射治療的話作為腫瘤治療的四大手段之一，因?yàn)槲覀兡[瘤治療畢竟是一個(gè)綜合治療，它當(dāng)然是一個(gè)很重要的手段。那么放射治療的話，我們往往跟手術(shù)相配合這個(gè)用的比較多的，可以在術(shù)前進(jìn)行放療，有的病人可以在術(shù)后進(jìn)行補(bǔ)充放療，當(dāng)然也有一小部分的病人。比如說鼻咽癌的病人，他在放射治療的敏感性上面非常高，有大概有70%左右的鼻咽癌可以通過單純的放射治療，能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤的減滅。所以說放射治療是我們腫瘤治療中間的一個(gè)必要的手段，它的情況根據(jù)不同的腫瘤，有的是主力軍；有的是必要的補(bǔ)充；有的是一個(gè)緩解的減滅的過程，這要根據(jù)臨床上腫瘤的情況而定。
要對周圍正常的組織要進(jìn)行保護(hù)，比如說我們做鼻咽癌的放療，我們該不該對眼睛進(jìn)行保護(hù)。所以我們要給病人戴上鉛眼鏡，這樣避免射線散射到眼睛。因?yàn)槲覀兊难劬Φ暮缒?，對于輻射的影響是非常非常的敏感的，同時(shí)的話我們放射治療的病人在進(jìn)入放射治療室里面，不要穿金屬的衣服，帶金屬片的衣服或者金屬絲的衣服，不要穿類似那種合成纖維的衣服，盡量穿棉質(zhì)衣服，這樣的話也避免了不適當(dāng)?shù)囊恍┹椛涞母蓴_?？傊黜?xiàng)的因素；兩方面、一方面要從醫(yī)療的角度要做好完美的保護(hù)把最好的；最高能量的射線照射在我們的腫瘤組織上面，另外我們還要對病人的其他的臟器進(jìn)行友好的保護(hù)。
因?yàn)檩椛渖渚€的照射它有一定的散射作用，可能會(huì)影響到我們正常的組織，當(dāng)然現(xiàn)在的技術(shù)雖然把我們的射線的投射，已經(jīng)做了很多的努力；已經(jīng)讓它很精準(zhǔn)了。但是難免出現(xiàn)一些散射的射線，還有一個(gè)空氣的電離效應(yīng)，就換句話來說讓我們的空氣的微塵實(shí)現(xiàn)了電離輻射，那么這些微塵的話對我們的病人，對我們的放射治療的病人，也可能有一定的損傷。要精準(zhǔn)的進(jìn)行治療，就是描繪好腫瘤的大小，讓射線和整個(gè)的能量集中在腫瘤上面。
當(dāng)然我們都知道放射輻射損傷的話，其中最重要的一點(diǎn)就是生物電離效應(yīng)，生物電離效應(yīng)的結(jié)果。就是說在細(xì)胞的水平；DNAD水平來阻斷了我們的生物的細(xì)胞的復(fù)制。實(shí)際上它的作用就是致畸，甚至是把我們正常細(xì)胞的繁殖過程的規(guī)律給搗亂了，我們要防止正常的細(xì)胞的，因?yàn)榉派渲委煹挠绊?，?dǎo)致的損傷。第一步要準(zhǔn)確的在時(shí)空觀上面來勾畫我們需要放射治療的，腫瘤的大?。徊拍軌虬盐覀兊恼嬲纳渚€，真正的槍；真正的子彈輻射到我們的腫瘤，我們的敵人腫瘤細(xì)胞上面當(dāng)然更重要的是保護(hù)。
不會(huì)。地鐵機(jī)場安檢行李的放射劑量很小。所謂的放射塵埃一定要達(dá)到一定程度。比如我們國家原子彈實(shí)驗(yàn)基地，是禁止人進(jìn)入的。我們醫(yī)用的射線里面，不可能達(dá)到這么大的級別，同樣放射治療，也不可能達(dá)到這么大級別。通過合理的通風(fēng)手段，這個(gè)射線的劑量，或者放射塵埃的產(chǎn)生，都會(huì)很快消失。