皮膚科 | 主任醫(yī)師
劉桂英,主任醫(yī)師,泰山醫(yī)學(xué)院教授,聊城市人民醫(yī)院皮膚科副主任,腦科醫(yī)院皮膚科主任,20多年來(lái)一直從事皮膚科臨床工作。
慢性蕁麻疹是一個(gè)比較長(zhǎng)期的過(guò)程,有的患者甚至存在數(shù)年的時(shí)間。慢性蕁麻疹的治療一般開(kāi)始的時(shí)候用藥量可以稍偏大一點(diǎn),用藥種類可以稍微多一點(diǎn)。比較頑固的用一種抗組胺藥不能控制,可以加到兩種或三種,在病情充分緩解之后,可以逐漸減量,慢慢停藥。
蕁麻疹和梅毒是完全不同的兩種疾病。蕁麻疹是單純的過(guò)敏性疾病,而梅毒是典型的性傳播疾病,是由梅毒螺旋體感染引起來(lái)的,梅毒皮疹是多種多樣的,有紅斑、丘疹、膿皰,發(fā)生部位一般也比較特異。梅毒的皮疹不伴有瘙癢,而蕁麻疹通常伴有劇烈的瘙癢,并且它的皮疹速起速發(fā),而梅毒的皮疹消退是非常慢的。
蕁麻疹和濕疹都是過(guò)敏性疾病,但是它們的區(qū)別還是很明顯。蕁麻疹是急性的一個(gè)過(guò)程,速起速消,蕁麻疹皮疹比較單一,表現(xiàn)有紅斑、風(fēng)團(tuán)、風(fēng)塊,而濕疹特別容易反復(fù)發(fā)作,是一個(gè)多形性的皮疹,表現(xiàn)有紅斑、丘疹、水泡,甚至?xí)袧B出和結(jié)痂。
對(duì)于蕁麻疹的治療遵循輕者輕治,重者重治的原則。如果皮疹比較輕,沒(méi)有全身的癥狀,一般給予外用藥物,最常用的是爐甘石洗劑,如果稍微重一點(diǎn),除了外用藥物之外,可以口服抗組胺的止癢藥物,如伴有喉頭水腫甚至過(guò)敏性休克的患者,需要積極的進(jìn)行搶救。