皮膚科 | 主任醫(yī)師
劉桂英，主任醫(yī)師，泰山醫(yī)學(xué)院教授，聊城市人民醫(yī)院皮膚科副主任，腦科醫(yī)院皮膚科主任，20多年來一直從事皮膚科臨床工作。
帶狀皰疹是皮膚科非常常見的一個(gè)疾病，它是由病毒感染引起的，任何年齡階段都可以發(fā)生，尤其是老年人特別容易發(fā)生帶狀皰疹。帶狀皰疹的致病因素就是水痘帶狀皰疹病毒，初次感染表現(xiàn)為水痘，通常是在兒童期表現(xiàn)為水痘。水痘治愈之后，有一部分病毒潛伏在身體內(nèi)的神經(jīng)介質(zhì)中。成年之后如果遇到機(jī)體的免疫力降低的情況下，它就可以導(dǎo)致病毒的復(fù)發(fā)、復(fù)制。帶狀皰疹可以發(fā)生在任何部位，從頭面部、軀干、四肢都可以發(fā)生，但是通常局限于某一個(gè)神經(jīng)，像面部可以發(fā)生于三叉神經(jīng)的任何一支，像眼支、上頜支、下頜支，可以侵犯 三叉神經(jīng)的任意一支，也可以發(fā)生在軀干部，主要是侵犯肋間神經(jīng)，還可以侵犯壁層神經(jīng)，在一側(cè)上肢發(fā)生帶狀皰疹等等。
丘疹性蕁麻疹治療主要一個(gè)是止癢，一個(gè)是盡量縮短病程，因?yàn)榘W的比較厲害可以給他一到兩種的抗組胺藥，像左西替利嗪或者是西替利嗪，或者是撲爾敏、賽庚啶等等都可以選用。再就是外用藥物非常重要，我們常用的爐甘石洗劑，既可以使皮疹盡快消退又可以有止癢的作用。對(duì)于一些重癥的患者，除了爐甘石洗劑之外我們還可以用一些弱效的、激素類的軟膏，像地奈德、派瑞松等等這些都可以選用。一部分嚴(yán)重的丘蕁性麻疹癥可以出現(xiàn)感染的跡象形成膿皰，甚至出現(xiàn)膿皰瘡的癥狀，這時(shí)候我們需要加用抗感染的藥物，局部外用抗感染的藥物我們最常用的紅霉素、莫匹羅星、夫西地酸我們都可以選用，還可以對(duì)嚴(yán)重患者或者皮疹比較多的，或者感染部位比較重的，我們可以給他口服抗感染的藥物，最常用的青霉素類的、頭孢類的、抗感染類藥物，可以選一種進(jìn)行治療，通?？梢粤己玫目刂撇∏椤?/p>
很多食物可以引起蕁麻疹，尤其是一些蛋白類的食物像魚蝦、蟹 牛奶、大豆、花 等等這些食物都可以引起蕁麻疹的發(fā)生，還有金蟬、蟬蛹，也可以引起蕁麻疹的發(fā)生，還有一部分患者對(duì)桃過敏的非常多，可以引起嚴(yán)重的蕁麻疹癥狀。所以說患者在生活中應(yīng)該注意如果得了蕁麻疹，盡量能明確是否是由食物引起的，一旦明確蕁麻疹是由某種食物引起的，就應(yīng)該在生活中盡量避免這種食物 以免導(dǎo)致蕁麻疹的再次發(fā)生。
蕁麻疹的發(fā)生和一些過敏因素有比較直接的關(guān)系，它是一種典型的過敏性疾病，引起它的原因像花粉、塵螨等等這些因素可以引起，再就是一些食物，一些食物可以引起蕁麻疹的發(fā)生，像牛奶雞蛋，還有我們喜歡吃炸金蟬、金蟬、蠶蛹這些都可以導(dǎo)致這些食物都可以導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生。還有一些病人的體內(nèi)的因素像有病毒感染、細(xì)菌感染甚至真菌感染也可以。也是這個(gè)蕁麻疹發(fā)生的一個(gè)很重要的原因，一些藥物也可以過敏導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生。
黑色素痣和黑色素瘤是兩種完全不同，兩種性質(zhì)完全不同的疾病，黑色素痣是痣細(xì)胞的良性增生，黑色素瘤是一個(gè)惡性程度非常高的惡性腫瘤，一部分黑色素痣患者如果不恰當(dāng)治療的話，你像用電解的方法冷凍的方法如果一次去不干凈，反復(fù)治療的話經(jīng)過刺激可以發(fā)生惡變導(dǎo)致黑色素瘤的發(fā)生，黑色素瘤的好發(fā)部位通常是在肘折、指端、足部指端還有骨突部位這些摩擦部位容易發(fā)生。如果這些部位摩擦部位有黑色素痣的話，建議大家積極治療。這個(gè)治療方法一般是選擇手術(shù)切除避免一些反反復(fù)復(fù)的刺激，像自己外用藥點(diǎn)還有激光冷凍點(diǎn)這些不良的刺激可以導(dǎo)致黑色素瘤的發(fā)生，黑色素瘤一旦發(fā)生治療起來是非常困難的，黑色素瘤病有一個(gè)特點(diǎn)早期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，黑色素瘤一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移它的五年生存率會(huì)明顯的下降影響患者的生命。