皮膚科 | 主任醫(yī)師
劉桂英，主任醫(yī)師，泰山醫(yī)學(xué)院教授，聊城市人民醫(yī)院皮膚科副主任，腦科醫(yī)院皮膚科主任，20多年來一直從事皮膚科臨床工作。
銀屑病的診斷相對來說非常容易，它是一種易診難治的疾病，一般臨床上根據(jù)皮損的表現(xiàn)，身體上出現(xiàn)大小不同的斑塊，表面有一些糠狀的或者細(xì)碎的鱗屑，比較厚的銀白色的鱗屑基本上可以診斷，但是對一些皮疹不太典型，看著就容易和玫瑰糠疹，還有急性凍瘡樣糠疹還有副銀屑病等這些病容易混淆，所以這時候我們可以做一個病理檢查，取一小塊有病變的皮膚組織，送到病理科做一個細(xì)胞學(xué)的檢查，基本上可以明確銀屑病的診斷。
銀屑病可以說是一種原因不明的疾病，與下面的因素有一定的關(guān)系，第一、像和遺傳的關(guān)系，如果父母一方或者雙方得過銀屑病，那他的子女得銀屑病的幾率要比父母沒有銀屑病的這個幾率要高很多，這個統(tǒng)計數(shù)字也不一樣，有的是高出百分之二三十，有的能高出百分之九十左右，比率不一。第二、和飲食有關(guān)，飲食不當(dāng)可以導(dǎo)致銀屑病的發(fā)生，與過度飲酒吃辛辣刺激性食物等這些也有一定的關(guān)系，第三、就是和體內(nèi)的感染，感染因素像病毒感染細(xì)菌感染，還有真菌的感染也可以導(dǎo)致銀屑病的發(fā)生，尤其是對兒童銀屑病來說，上呼吸道的感染 扁桃體炎等。
銀屑病它就是一種反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥性的皮膚病，它的預(yù)防應(yīng)該注意以下幾個方面，一、銀屑病的病人通常都伴有心理的障礙，伴有焦慮的情緒還有自卑感，所以病人要盡量的順其自然，放平心態(tài)，保持情緒的穩(wěn)定。二、在飲食上一定要注意辛辣刺激性的食物盡量少吃，像牛羊肉、生蔥生姜、生蒜這些東西盡量少吃，三、就是感染也可以引起銀屑病的發(fā)生有一定的作用，平時盡量減少感冒，這些都可以緩解或者是預(yù)防銀屑病的復(fù)發(fā)。
銀屑病的分類通常是分為尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病，最常見的就是尋常型銀屑病，這里面又分為急性的慢性的，膿皰型銀屑病根據(jù)他的發(fā)病的部位有的像手掌、腳褶、局限于雙手雙足這些部位我們稱它為掌跖膿皰病，如果是全身發(fā)疹，全身起大小不等的膿皰就稱它為泛發(fā)性膿皰型銀屑病，還有一個就是紅皮病型，也有些銀屑病的患者采用一些不正規(guī)的療法甚至一些偏方、驗方等來治療可以導(dǎo)致病情的突然加重，引起全新的、彌漫性的紅斑、脫屑甚至腫脹，再一個就是關(guān)節(jié)病型銀屑病，關(guān)節(jié)病型銀屑病它合并有除了銀屑病的皮損之外，它合并有關(guān)節(jié)腫脹、畸形、功能障礙等。
銀屑病治療方式也可以說是有很多種，對輕癥的患者來說，我們用外用藥就可以解決問題，如果他只有一片或者兩片或者數(shù)的清的皮疹的話就給予外用藥，像皮質(zhì)內(nèi)固醇激素、卡泊三醇、他克莫司等都可以起到很好的療效，基本上就可以控制病情，但是對一些比較重的患者就需要系統(tǒng)治療，系統(tǒng)要用維A酸類的制劑，系統(tǒng)應(yīng)用中成藥的制劑甚至還可以采用一些物理療法，像光療、窄譜UVB，尤其對于全身性的皮疹可以起到很好的療效，再就是還可以洗洗礦泉浴、溫泉浴、糠浴也可以清除皮疹起到很好的作用。