心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師，畢業(yè)于福建中醫(yī)學(xué)院。現(xiàn)任職中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管病醫(yī)療中心副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。1996年10月被聘任為中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)。2000年7月當(dāng)選為中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事。1997年2月 ~ 2000年2月被推薦做為第二批全國名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)繼承人，跟隨導(dǎo)師陳可冀院士學(xué)習(xí)，結(jié)業(yè)論文受到答辯評(píng)議專家的好評(píng)。
血脂在動(dòng)脈粥樣硬化的形成過程當(dāng)中是一個(gè)重要的參與物質(zhì)，但是動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)復(fù)雜的因素造成的，血脂只是其中的一部分，我們?cè)谂R床上也能夠看到有的患者血脂很正常，但是動(dòng)脈粥樣硬化程度或者動(dòng)脈粥樣硬化所引起的心血管疾病仍然是嚴(yán)重的，所以說調(diào)脂藥物的使用能夠使得動(dòng)脈粥樣硬化患者的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低，所以我們并不是為血脂的正常值來判斷是不是應(yīng)該降脂，只要是體內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化，有斑塊存在、有血管的狹窄還是鼓勵(lì)這些患者堅(jiān)持服用調(diào)脂藥物的。
醫(yī)生給你的調(diào)脂藥物往往一般希望患者三個(gè)月左右要復(fù)查一下血脂，包括肝功、看看服用調(diào)脂藥物對(duì)你有沒有損害，有沒有療效，如果就是說三個(gè)月調(diào)脂藥物仍然不能夠達(dá)標(biāo)的話可能還要聯(lián)合用藥，這些都是由醫(yī)生來決定的，所以我們既不能夸大調(diào)脂藥物的副作用，也不能就是說過分的依賴藥物，畢竟這些藥物還是有一部分人會(huì)出現(xiàn)肝腎功能的損害，所以調(diào)脂藥物的使用，復(fù)查血脂，甚至肝功等生化指標(biāo)，是有利于調(diào)脂治療過程的延續(xù)。
實(shí)際上我們是建議20歲以上到40歲的成年人，一般來講沒有特殊情況至少每五年要查一次血脂，男性如果大于40歲，女性在絕經(jīng)期的狀況至少每年要查一次血脂，如果有這種動(dòng)脈粥樣硬化、家族的這種病史或者是有動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的患者建議每三個(gè)月到半年查一次血脂，這樣更有利于患者的治療，因?yàn)槟行栽?0歲以后往往是容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，所以建議40歲以上的男性至少每年要查一次血脂，女性在絕經(jīng)期隨著生理狀況的變化，內(nèi)分泌代謝指標(biāo)也會(huì)產(chǎn)生影響，所以說40歲以上的男性和絕經(jīng)期前后的婦女，這樣的人都是容易出現(xiàn)血脂代謝異常，對(duì)于這些高危人群建議至少每年要查一次血脂。
其實(shí)在冠心病患者當(dāng)中血脂代謝異常是非常多見的，對(duì)于冠心病合并高脂血癥其實(shí)更關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇在冠心病的發(fā)生發(fā)展的過程當(dāng)中所起的作用。因?yàn)榇蠹叶贾滥懝檀及烁呙芏戎鞍缀偷兔芏戎鞍祝舶O低密度脂蛋白，但是低密度脂蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化中是一個(gè)元兇，起著參與和促進(jìn)的作用，因此對(duì)于冠心病的治療堅(jiān)持服用他汀類的藥物，就是針對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的下降，所以現(xiàn)在低密度脂蛋白降到多少合適實(shí)際上醫(yī)生要根據(jù)冠心病患者的危險(xiǎn)程度進(jìn)行進(jìn)行評(píng)估，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用他汀類的降脂藥或者其他類的調(diào)脂藥物，使得低密度脂蛋白在原有基礎(chǔ)上至少有50%的下降，這樣才能使冠心病患者的風(fēng)險(xiǎn)得到控制和降低。