心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師,畢業(yè)于福建中醫(yī)學(xué)院?,F(xiàn)任職中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管病醫(yī)療中心副主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。1996年10月被聘任為中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副秘書長。2000年7月當(dāng)選為中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事。1997年2月 ~ 2000年2月被推薦做為第二批全國名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)繼承人,跟隨導(dǎo)師陳可冀院士學(xué)習(xí),結(jié)業(yè)論文受到答辯評議專家的好評。
像穩(wěn)定型心絞痛的患者,一般來說馬上進(jìn)行休息或者說含服一些速效擴(kuò)張血管的藥物,嚴(yán)重可以服用舌下含服硝酸甘油,一般來說休息和含服硝酸甘油都能夠使心絞痛的程度和癥狀得以減輕;有些心絞痛如果不能夠立刻緩解的,建議由醫(yī)生來判斷,因?yàn)樾慕g痛時(shí)間長了之后容易造成心肌梗死。
冠心病心絞痛的患者在飲食上多吃一些,粗纖維的食物,適量的蔬菜水果,高纖維素的食物有促進(jìn)腸蠕動(dòng)的作用;便秘嚴(yán)重的患者適當(dāng)?shù)挠靡恍┩ū愕乃幬?。鼓?lì)患者,一個(gè)是飲食上的調(diào)整,另外采用一些讓腸蠕動(dòng)加快,增強(qiáng)腸蠕動(dòng)頻次的藥物,并不鼓勵(lì)長期的應(yīng)用瀉下的藥物。
一般來講給心絞痛的病人,先做冠狀動(dòng)脈造影,如果冠狀動(dòng)脈大血管的狹窄程度超過70%以上是可以考慮進(jìn)行支架治療的,但是不是說所有的心絞痛患者狹窄超過70%,就一定都要去裝支架,因?yàn)橛行┬慕g痛患者雖然狹窄超過70%,但是并沒有典型的心絞痛癥狀,而且斑塊又是一個(gè)穩(wěn)定斑塊的情況下,建議長期的進(jìn)行藥物干預(yù)治療。
如果說穩(wěn)定型心絞痛患者沒有消化道潰瘍,沒有血小板減少還是鼓勵(lì)穩(wěn)定型心絞痛患者長期的服用阿司匹林,因?yàn)榘⑺酒チ炙軌蜃屟“宓幕钚韵陆?,起到預(yù)防血栓的作用,所以說對于穩(wěn)定型心絞痛的患者和腦卒中的患者來說,建議還是要長期的服用阿司匹林。除非有阿司匹林的禁忌。
這個(gè)判斷的標(biāo)準(zhǔn)采用的是加拿大心血管協(xié)會(huì)的分級,心絞痛分為四級:一級是指在一般的情況下,患者能夠從事輕微的活動(dòng)并不出現(xiàn)心絞痛的癥狀;二級是在一般輕微的活動(dòng)下,也會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀;三級是指,一般的輕體力活動(dòng)的時(shí)候,都會(huì)引起心絞痛的癥狀;至于心絞痛的四級是心絞痛最嚴(yán)重的程度,也就是在輕微活動(dòng)或者不活動(dòng)靜息狀態(tài)下都會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀。