骨科 | 主任醫(yī)師
。擔(dān)任《中華骨科雜志》、《中華外科雜志》、《中華創(chuàng)傷雜志》、《中華創(chuàng)傷骨科雜志》、《中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志》、《JOA中文版雜志》、《JBJS中文版雜志》、《中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)》、《中國(guó)矯形外科雜志》、《中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志》、《中國(guó)骨傷》、《國(guó)際骨科雜志》、《中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志》、《中醫(yī)正骨》等雜志副主編、常務(wù)編委及編委（通迅）。從事中西結(jié)合骨科學(xué)36年，先后赴美國(guó)、德國(guó)等地學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)。揭示了頸髓損傷后低鈉血癥，揭示了下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)與骨組織、骨細(xì)胞代謝關(guān)系。開創(chuàng)了干細(xì)胞治療骨壞死等骨關(guān)節(jié)疾病，率先開展脊柱非融合技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)治療頸腰疾病，率先開展微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換、多關(guān)節(jié)同期置換、復(fù)雜關(guān)節(jié)置換、肝移植后、血友病等關(guān)節(jié)置換，率行開展3D打印、組織工程技術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨。
通常我們也可以買得到這個(gè)牽引器。但是我們還是建議病人到醫(yī)院里來牽，你到理療科康復(fù)科針灸科，像我們骨科，都有頸椎牽引的地方。你在醫(yī)生看過確認(rèn)好確認(rèn)過可以牽的 ，那你就到醫(yī)院里來牽，我們不主張?jiān)诩依镒约籂?，牽引最好? 比較簡(jiǎn)單的話，你就由輕入重牽 ，先份量輕一點(diǎn) ，牽了以后覺得挺好，那么你就這樣維持一段時(shí)間。覺得不合適了，你再去稍微加大一點(diǎn)點(diǎn)份量，但是份量怎么加還是要由醫(yī)生來指導(dǎo)的。
六種頸椎??；脊髓性頸椎病最好不要牽，椎動(dòng)脈型頸椎不要牽。那其他呢，你說食道型頸椎病牽了效果好不好 ，也不太好，所謂食道型頸椎什么意思呢就是頸長(zhǎng)了很大的骨刺，骨刺有點(diǎn)頂?shù)绞车?，食道有點(diǎn)梗阻的感覺，那這種頸椎你牽了也沒用，對(duì)吧，但是也牽不壞，但是牽了也沒用，所以這種也不太合適。那么比較合適的反過來講，頸牽比較合適的，椎動(dòng)脈型頸椎病，不不不 講錯(cuò)了，神經(jīng)根性頸椎病前期相對(duì)來說比較有效的。還有一個(gè)就是頸型的 ，頸型有人把它叫做軸型的造型，也就是說它不舒服，是沿著頸背這樣痛的不舒服他也可以牽的。
牽引治療頸椎病是這樣的，我們頸椎病看你分型怎么個(gè)分法，比如說一種基本的分法：神經(jīng)根性頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、混合型頸椎病、頸型頸椎病、食道型頸椎病等等。那么這種呢分法呢，就留一種頸椎病，你把它拎出來，什么頸椎病拎出來叫脊髓型頸椎病拎出來，其他的頸椎病你說要做做牽引都可以，脊髓型不太合適 不能做，還有一個(gè)，椎動(dòng)脈型頸椎病 。有的人牽了也不太合適，如果沒有醫(yī)生的指導(dǎo)，你自己掌握掌握的話，你就把脊髓型頸椎和椎動(dòng)脈型頸椎病，這兩個(gè)頸椎病拎出來，其他的頸椎病要說做做牽引都是可以的。無非就是說這個(gè)更有效一點(diǎn)，那個(gè)效果差一點(diǎn)，無非是這個(gè)盡量把這兩個(gè)頸椎病先拎出來 ，那么其他的頸椎病，你反正牽不壞，至少牽不壞，但是你如果要準(zhǔn)確的話最好是醫(yī)生的建議。
首先還是你工作的狀態(tài)姿勢(shì) ，還有一個(gè)頸部的問題很多跟疲勞有關(guān)系 。那么怎么來防護(hù)，首先當(dāng)然你不要疲勞，第二個(gè)問題，糾正你不良的工作姿勢(shì)， 閱讀的姿勢(shì)，你自己該多少時(shí)間起來休息一下，書應(yīng)該看多少時(shí)間，對(duì)這些都有講究，包括我們現(xiàn)在游戲機(jī)，手機(jī)，都是影響到我們頸椎的一些非常糟糕的一些問題。當(dāng)然我們除了注意這些問題以外，我們還可以做一些操，以前最經(jīng)典的所謂的米字操，米字操可以做，但是根據(jù)每個(gè)人的生活的習(xí)慣工作的習(xí)慣，你可以對(duì)米字操適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行改良。米字操 因?yàn)橛妙^來寫個(gè)米字，你自己看哪個(gè)動(dòng)作你做了以后不舒服的就不要去做它，哪個(gè)動(dòng)作做了舒服的就多做做。米字操當(dāng)年也是比較流行的，但是呢我個(gè)人認(rèn)為病人來問我的時(shí)候，我說你根據(jù)自己的具體情況進(jìn)行改良?？傮w來講是，你看看做什么姿勢(shì)你比較合適，我自己比較喜歡做的動(dòng)作就回頭看，我們就再回頭看，回頭看把頭轉(zhuǎn)到底，轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)不動(dòng)了，這樣慢慢地看，這樣慢慢地轉(zhuǎn)，慢一點(diǎn)轉(zhuǎn)到底，轉(zhuǎn)不動(dòng)了，回頭看，往你的臀部的地方看，你甚至可以轉(zhuǎn)過去停六回，其次另外還比較簡(jiǎn)單的你回到家里，睡在床上，你可以灌一個(gè)熱水袋，熱水沖個(gè)一半墊在脖子底下也是可以的 ，回到家里有人幫你忙，得用個(gè)電吹風(fēng)，對(duì)牢你的頸部吹吹熱風(fēng)它也是可以的，再不行我自己把手搓搓熱，在頸部上面做些按摩它也是可以的，所以這個(gè)操是多種多樣的，就看你自己適合做什么，另外呢當(dāng)然我們想擺動(dòng)一下，一邊擺動(dòng) 一邊把腳墊起來，讓他能夠把血液從腳回流到上面來，促進(jìn)一些血液循環(huán)，它也是一種操，這種操也有利于頸椎病的預(yù)防它也是可以的。
現(xiàn)在你講的退行關(guān)節(jié)就是我們所講的這個(gè)骨關(guān)節(jié)炎正確的病名叫骨關(guān)節(jié)炎。那么骨關(guān)節(jié)，我們還是拿個(gè)打個(gè)比方吧，你比如說我們講膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)的退行性關(guān)節(jié)炎我們又叫做膝骨關(guān)節(jié)炎 。膝骨關(guān)節(jié)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是要符合這么一些；第一你近一個(gè)月反反復(fù)復(fù)的膝關(guān)節(jié)的疼痛，有關(guān)節(jié)功能受限關(guān)節(jié)有腫脹 僵硬這些狀癥狀，那么有一些挺并試驗(yàn)陽性、試驗(yàn)陽性啊、生氣試驗(yàn)陽性啊等等一些檢查的一些陽性，再加上實(shí)驗(yàn)室檢查排除了風(fēng)濕病，排除了細(xì)菌感染，排除了痛風(fēng)等等。再加上拍個(gè)片子，X光的片子拍出來骨椎形成 關(guān)節(jié)間隙略有狹窄等等一些正向或者X光片還看不出來的話，我們就做一個(gè)核磁共振，核磁共振發(fā)現(xiàn)有骨椎形成，有骨髓水腫，有軟骨下骨的囊性變，有半月板的退變或者半月板損失，半月板的損傷，有滑膜的炎癥，這個(gè)里面有出水等等，那么可以幫助你判斷這個(gè)病人是不是骨關(guān)節(jié)炎，那么根據(jù)臨床的表現(xiàn)，根據(jù)醫(yī)生的檢查，根據(jù)拍片的結(jié)果，我們綜合做得出一個(gè)結(jié)論，你有沒有骨關(guān)節(jié)炎，你骨關(guān)節(jié)多少嚴(yán)重了，是早期中期還是晚期，我們根據(jù)你的X光片子，根據(jù)你的臨床表現(xiàn)，根據(jù)這樣的得出結(jié)論，再根據(jù)分期我們應(yīng)該要怎么治。