腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
張霞琴，女，山西高平人，副主任醫(yī)師，2000年7月大學本科畢業(yè)，2007年9月就讀山西醫(yī)科大學在職研究生，2000年7月分配至山西腫瘤醫(yī)院工作至今。
最可能出現(xiàn)咽痛，因為下咽本身位于喉炎部位，如果因為我們治療的一些原因之后造成的一些并發(fā)癥，比如說放療以后的咽痛，這時候就需要醫(yī)生給予一些對癥的消炎、霧化吸入，還有如果咽痛到影響進食還要給液體營養(yǎng)的支持的輸液，另外可以請中醫(yī)科大夫進行會診，給予咽部放療反應(yīng)的恢復(fù)的中藥，患者疼痛很明顯的時候要口服止痛藥幫助患者暫時緩解痛苦，隨著時間推移放療的反應(yīng)會逐漸的減輕、疼痛最終也就得到了緩解。
下咽癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移往往多見于頸部，頸部淋巴結(jié)腫大為轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的主要表現(xiàn)，如果自己摸到了頸部有包塊，尤其是沒有疼痛也不瘙癢的包塊，這就為我們頸部淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)，還有一種情況也就是當腫大淋巴結(jié)，位于氣管、食管溝里的淋巴結(jié)的時候，它會壓迫我們走在氣管食管溝里面的喉返神經(jīng)，這時患者會出現(xiàn)兩種癥狀，一種是聲音嘶啞，一種是進食嗆咳。
下咽癌的預(yù)后比較差，如果單純手術(shù)五年的生存率是30%到40%，單純放療五年生存率只有10%到20%，如果手術(shù)和放療的綜合治療還要好于單純放療，其中女性患者的預(yù)后要好于男性，可能主要與男性的抽煙呀喝酒等不良的習慣會影響到預(yù)后的原因，年輕患者的預(yù)后好于老年的患者，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后要差于沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。
其實所有的腫瘤晚期是都不能手術(shù)的，因為手術(shù)的目的就是要切除干凈腫瘤，如果切除不干凈就失去了手術(shù)的意義，所謂的晚期就是腫瘤局部非常的巨大，或者我們腫瘤局部已經(jīng)侵犯到了周圍組織或者已經(jīng)出現(xiàn)遠處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者出現(xiàn)了遠處臟器的轉(zhuǎn)移，如果腫瘤巨大并且侵犯了周圍的組織手術(shù)難度就很大，而且很難切除干凈腫瘤，將來很快就會有腫瘤的復(fù)發(fā)。
緩解疼痛還有一種辦法就是放療，它對于骨轉(zhuǎn)移的治療是不單純起到止疼的作用，它是通過治療疾病而后起到止疼的作用，那么因為骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，每個人都有各自的個體的差異，也根據(jù)腫瘤的特點，那我們骨轉(zhuǎn)移接受治療之后大概70%到80%的患者都會有效果，這其中的一部分患者可以達到完全緩解，還有一部分患者可以減輕疼痛的程度。