腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
張霞琴,女,山西高平人,副主任醫(yī)師,2000年7月大學本科畢業(yè),2007年9月就讀山西醫(yī)科大學在職研究生,2000年7月分配至山西腫瘤醫(yī)院工作至今。
排除喉癌最直接的方法就是做間接喉鏡或直接喉鏡,喉鏡下可以直觀的觀察到喉部的結(jié)構(gòu)是否有腫物的生長,是不是影響到了聲帶的活動,如果你發(fā)現(xiàn)了有異物生長可以取組織活檢,做病理以進一步的明確是否的喉癌,其次還有影像學的檢查幫助診斷和排除,比如全身的PET/CT、頸部CT、頸部核磁,通過這些影像學上的改變也可以幫助判斷是否是喉癌。
喉癌的發(fā)生原因尚不明確,外部因素有:第一、吸煙,喉癌的發(fā)生率與每日吸煙量及總的吸煙時間成正比,被動吸煙也可能導致喉癌,第二、飲酒,據(jù)調(diào)查飲酒的人群患喉癌的危險要比不飲酒的要高出來1.5到4.4倍,尤其是我們的聲門上區(qū)癌與飲酒的關(guān)系更為密切,第三、工業(yè)產(chǎn)生的粉塵,二氧化硫、鉻、砷等長期吸入可能會導致呼吸道腫瘤,第四、空氣污染第五、職業(yè)的關(guān)系,職業(yè)長期的接觸有毒的化學物質(zhì)也容易誘發(fā)喉癌。
喉癌主要是與個人的因素有關(guān),第一、是病毒感染,病毒感染最常見的病毒,就是HPV感染可以引起喉乳頭狀瘤,目前認為它是喉癌的癌前病變,HPV感染本身與頭頸部癌的發(fā)生就密切相關(guān),以及還與宮頸癌關(guān)系也非常的密切。第二、性激素,喉癌患者男性多于女性,臨床的研究發(fā)現(xiàn)喉癌患者睪酮的水平高于正常人,雌激素水平降低。
喉癌復發(fā)的影響因素很多,第一、與疾病的發(fā)現(xiàn)的早晚關(guān)系很大,早期發(fā)現(xiàn)的患者治療以后,復發(fā)的幾率,明顯要小于中晚期的患者,第二、與疾病的惡性程度相關(guān),低分化癌較中高分化癌更容易復發(fā),第三、與患者KPS評分也就是患者的生活狀態(tài)也有密切的關(guān)系,如果KPS評分低的患者較KPS評分高的患者更容易復發(fā)。
晚期喉癌患者單純靠飲食基本不能緩解病情的發(fā)展,但改善飲食可以增加患者的營養(yǎng),增加患者的抵抗力,提高患者的免疫力,從而就可以達到??梢耘浜厢t(yī)生治療的最佳體質(zhì)狀態(tài),放化療以后副反應相也要對較小,血細胞下降程度也要輕,即使出現(xiàn)了骨髓抑制,恢復的也比較快,那么飲食建議要高營養(yǎng)、高蛋白、少油膩、清淡的飲食為主,多食新鮮的水果、蔬菜,少食辛辣、刺激干硬的食物。